孕32周小腹墜脹感尿頻
孕32周小腹墜脹感尿頻通常是正常生理現(xiàn)象，可能與子宮增大壓迫膀胱有關(guān)，但也需警惕泌尿系統(tǒng)感染或早產(chǎn)征兆。建議密切觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿、規(guī)律宮縮等癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
隨著妊娠進(jìn)展，子宮體積增大至孕前數(shù)十倍，對(duì)盆腔臟器產(chǎn)生機(jī)械性壓迫是主要原因。增大的子宮直接壓迫膀胱導(dǎo)致儲(chǔ)尿量減少，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加但單次尿量減少。同時(shí)孕激素水平升高使輸尿管平滑肌松弛，尿液流速減慢可能加重墜脹感。這類生理性尿頻通常無排尿疼痛感，日間明顯而夜間相對(duì)緩解，改變體位可暫時(shí)減輕不適。
當(dāng)出現(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁或血尿時(shí)需考慮泌尿系統(tǒng)感染。妊娠期泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)改變使細(xì)菌更易逆行感染，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。未及時(shí)控制的感染可能誘發(fā)宮縮甚至導(dǎo)致早產(chǎn)。先兆早產(chǎn)引起的墜脹感多伴隨下腹緊縮感、腰骶部酸脹或陰道分泌物改變，宮縮頻率達(dá)到每小時(shí)4次以上需立即干預(yù)。妊娠期高血壓疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀，需監(jiān)測血壓和尿蛋白指標(biāo)。
建議記錄每日排尿次數(shù)及伴隨癥狀，避免長時(shí)間保持同一姿勢。側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫，每日飲水量保持在1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限制攝入。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣并及時(shí)更換，如廁后從前向后擦拭。出現(xiàn)體溫超過38度、尿液顏色異?；?qū)m縮間隔小于10分鐘時(shí)，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但禁止自行服用利尿劑或抗生素。產(chǎn)科檢查時(shí)會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及宮頸長度測量等評(píng)估，必要時(shí)采用黃體酮制劑或抗生素治療。
