如何治療哮喘支氣管炎
哮喘支氣管炎可通過(guò)避免誘因、藥物治療、氧療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。哮喘支氣管炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過(guò)敏原暴露、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、避免誘因
減少冷空氣、煙霧、粉塵等刺激物接觸,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗床上用品以降低塵螨暴露。外出佩戴口罩可減少氣道刺激,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。
2、藥物治療
常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解急性發(fā)作,孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯水平。嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,合并感染時(shí)加用阿奇霉素分散片。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需低流量吸氧,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持氧分壓在60mmHg以上。家庭可配備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè),夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)低氧血癥需持續(xù)氧療。
4、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)過(guò)敏性哮喘患者可進(jìn)行脫敏治療,皮下注射標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原提取物。IgE介導(dǎo)的重癥哮喘可選用奧馬珠單抗注射液,需定期監(jiān)測(cè)血清總IgE水平。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)適用于藥物控制不佳的難治性哮喘,通過(guò)射頻消融降低氣道平滑肌增生。支氣管鏡肺泡灌洗能清除黏液栓,需在全麻下進(jìn)行。
日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘;飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含鎂的深綠色蔬菜,限制高組胺食物攝入;學(xué)會(huì)腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次,每次10分鐘;定期進(jìn)行肺功能檢查,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案;冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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