少兒紫癜好了皮膚癢
少兒紫癜康復(fù)后出現(xiàn)皮膚瘙癢可能與皮膚修復(fù)過程、藥物反應(yīng)或潛在過敏有關(guān)。紫癜康復(fù)期皮膚瘙癢主要有皮膚干燥、藥物副作用、接觸性過敏、感染性皮炎、神經(jīng)敏感性增高等原因。建議家長觀察孩子瘙癢部位是否伴隨紅腫、脫屑等癥狀，避免抓撓并及時(shí)就醫(yī)排查誘因。
1、皮膚干燥
紫癜恢復(fù)期可能出現(xiàn)局部皮膚屏障功能未完全修復(fù)，導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為瘙癢處皮膚輕微脫屑但無皮疹，常見于四肢伸側(cè)?？墒褂脽o刺激的兒童保濕霜如凡士林嬰幼兒潤膚霜，避免使用含香精的護(hù)膚品。洗澡水溫控制在38℃以下，減少沐浴露使用頻率。
2、藥物副作用
治療紫癜使用的抗組胺藥如氯雷他定糖漿、激素類藥物如潑尼松龍片可能引起皮膚干燥或藥物疹。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的全身性瘙癢，可能伴隨輕微蕁麻疹。需記錄用藥與瘙癢的時(shí)間關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
3、接觸性過敏
康復(fù)期皮膚免疫狀態(tài)可能較敏感，接觸衣物染料、洗滌劑殘留或新?lián)Q的床單材質(zhì)可能誘發(fā)遲發(fā)型過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的瘙癢性紅斑，常見于腰腹部、頸部。建議使用中性洗滌劑清洗貼身衣物，優(yōu)先選擇純棉材質(zhì)，必要時(shí)可短期外用爐甘石洗劑。
4、感染性皮炎
紫癜發(fā)作期皮膚屏障受損可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，如金黃色葡萄球菌定植引發(fā)毛囊炎。表現(xiàn)為瘙癢處有膿皰或黃色結(jié)痂，可能伴隨低熱。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，確診后可外用莫匹羅星軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。
5、神經(jīng)敏感性增高
紫癜血管炎癥可能暫時(shí)影響局部神經(jīng)末梢敏感性，表現(xiàn)為無明顯皮損的陣發(fā)性刺癢，夜間可能加重?？赏ㄟ^冷敷緩解癥狀，避免穿著過緊衣物摩擦皮膚。若持續(xù)2周不緩解需排除慢性蕁麻疹，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪滴劑。
日常護(hù)理需保持孩子指甲修剪圓鈍，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物，如海鮮、芒果等。選擇寬松透氣的純棉衣物，洗滌后充分漂洗。若瘙癢伴隨新發(fā)紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛，需立即復(fù)診排除紫癜復(fù)發(fā)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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