紫癜少兒紫癜腎炎通常指過敏性紫癜繼發(fā)的紫癜性腎炎，是兒童時期常見的繼發(fā)性腎小球疾病，主要治療方式有一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、抗凝治療以及腎臟替代治療。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

一、一般治療

一般治療是基礎(chǔ)，主要適用于僅有輕微蛋白尿或血尿的患兒。此階段治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病和減輕腎臟負(fù)擔(dān)。患兒需要充分休息，尤其是在急性期，臥床休息有助于減輕水腫和高血壓。飲食上需注意，在急性期應(yīng)限制鈉鹽和蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎臟負(fù)荷。同時，積極尋找并避免可能的過敏原，如某些食物、藥物或感染，對控制過敏性紫癜的反復(fù)發(fā)作至關(guān)重要。家長需密切觀察孩子的尿量、尿色及有無水腫加重等情況。

二、藥物治療

藥物治療是控制病情活動的主要手段，適用于存在明顯蛋白尿或活動性病變的患兒。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片，它有助于抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕腎臟損害。對于伴有高血壓的患兒，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如馬來酸依那普利片，以降低血壓并減少尿蛋白。部分患兒可能還需使用抗組胺藥物，如氯雷他定糖漿，以緩解過敏癥狀。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行給孩子用藥或調(diào)整劑量。

三、免疫抑制治療

免疫抑制治療適用于對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不佳、依賴或存在嚴(yán)重病理類型的患兒。這類治療旨在更強(qiáng)烈地抑制異常的免疫反應(yīng)。常用藥物包括環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊或他克莫司膠囊等。這些藥物可能影響骨髓造血功能或增加感染風(fēng)險，因此使用期間需要定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。治療通常需要在有經(jīng)驗(yàn)的兒童腎臟?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長需配合做好孩子的日常護(hù)理，預(yù)防感染。

四、抗凝治療

抗凝治療主要用于預(yù)防和治療因腎臟內(nèi)微血栓形成而加重的腎損傷，尤其適用于病理檢查提示有新月體形成或臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎的患兒。常用藥物包括雙嘧達(dá)莫片或低分子肝素鈣注射液。這類治療可以改善腎臟微循環(huán)，但存在出血風(fēng)險。治療期間需要密切監(jiān)測患兒的凝血功能，觀察有無皮膚瘀斑、牙齦出血等異常情況。家長需注意孩子的安全，避免磕碰，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

五、腎臟替代治療

腎臟替代治療是針對少數(shù)病情進(jìn)展至終末期腎病，出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭患兒的終極治療手段。當(dāng)腎臟無法完成排泄代謝廢物和維持水電解質(zhì)平衡的功能時，需要考慮此治療。主要方式包括血液透析和腹膜透析，目的是替代腎臟功能，清除體內(nèi)毒素。對于符合條件的患兒，腎移植是更根本的治療選擇。這些治療決策復(fù)雜，需要由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評估，家長需給予孩子充分的心理支持并積極配合長期治療與管理。

紫癜性腎炎的長期管理至關(guān)重要。在病情穩(wěn)定期，患兒仍需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。飲食應(yīng)遵循均衡營養(yǎng)原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，避免攝入可能致敏的食物。鼓勵孩子進(jìn)行適度的體育活動，增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。家長需幫助孩子建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠，預(yù)防感染，因?yàn)楦腥臼菍?dǎo)致病情反復(fù)的常見誘因。保持良好的心態(tài)，積極面對疾病，對孩子的康復(fù)有積極幫助。