髖關(guān)節(jié)有積液怎么辦
髖關(guān)節(jié)積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)?？墒褂霉照容o助行走，減輕關(guān)節(jié)壓力。建議保持關(guān)節(jié)功能位，必要時(shí)用支具固定2-4周。日常避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)5-7天。冷敷適用于急性腫脹期，每次15分鐘每日3次?；謴?fù)期可采用中藥熏蒸，選用伸筋草、透骨草等藥材。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的腫脹疼痛?；ぱ谆颊呖勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片。細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。痛風(fēng)性積液需配合苯溴馬隆片。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片。
4、穿刺抽液
對于張力性積液可在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取50-100ml積液后注入復(fù)方倍他米松注射液。術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，每周不超過2次。需嚴(yán)格無菌操作預(yù)防感染。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
頑固性積液伴滑膜增生者可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后留置引流管24-48小時(shí)，配合CPM機(jī)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查MRI評(píng)估恢復(fù)情況。
日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日飲用牛奶300ml。有關(guān)節(jié)外傷史者需定期復(fù)查超聲，天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。
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