帕金森后期怎樣治療
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帕金森病后期可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、心理干預及營養(yǎng)支持等方式綜合干預。晚期癥狀主要表現(xiàn)為運動遲緩、肌強直加重、平衡障礙及非運動癥狀惡化。
1、藥物治療
晚期常需調(diào)整左旋多巴制劑如多巴絲肼片的劑量與給藥頻次，或聯(lián)用多巴胺受體激動劑如普拉克索緩釋片、MAO-B抑制劑如司來吉蘭片。需注意劑末現(xiàn)象和異動癥的藥物調(diào)整。
2、手術(shù)治療
腦深部電刺激術(shù)適用于藥物療效減退或出現(xiàn)嚴重運動并發(fā)癥者，通過丘腦底核電極植入改善癥狀。需嚴格評估手術(shù)適應證及認知功能狀態(tài)。
3、康復訓練
針對步態(tài)凍結(jié)進行節(jié)律性聽覺提示訓練，利用踏步口令改善啟動困難。平衡訓練需在防護下進行，防止跌倒引發(fā)骨折等二次傷害。
4、心理干預
抑郁焦慮可選用帕羅西汀片等SSRI類藥物，配合認知行為治療。需警惕幻覺等精神癥狀，必要時使用喹硫平片等非典型抗精神病藥。
5、營養(yǎng)支持
高蛋白飲食可能影響左旋多巴吸收，建議分餐攝入。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時采用鼻飼或胃造瘺保證營養(yǎng)。
晚期護理需重點關(guān)注防跌倒措施如安裝扶手、使用助行器，定期監(jiān)測直立性低血壓；保持每日適度活動預防關(guān)節(jié)攣縮；針對便秘增加膳食纖維和水分攝入；建立規(guī)律作息減少晝夜節(jié)律紊亂。建議家屬參與照護培訓，定期進行多學科隨訪評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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