肩周炎產(chǎn)生的原因
肩周炎可能由肩關節(jié)退行性變、長期姿勢不良、肩部外傷、內(nèi)分泌代謝異常、免疫炎癥反應等原因引起。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛和活動受限，可通過物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
1、肩關節(jié)退行性變
隨著年齡增長，肩關節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織會發(fā)生退行性改變，導致彈性下降和血液循環(huán)減弱。這種退變會使肩關節(jié)更容易發(fā)生粘連和炎癥反應。患者常表現(xiàn)為夜間靜息痛和晨起僵硬，可通過熱敷和低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)。
2、長期姿勢不良
長期保持上肢內(nèi)收內(nèi)旋姿勢，如伏案工作或低頭使用手機，會導致肩袖肌群持續(xù)緊張。這種慢性勞損可能引發(fā)肩峰下滑囊炎和肌腱炎，最終發(fā)展為肩周炎。建議每小時做5分鐘肩關節(jié)外展、外旋的牽拉運動，使用電腦時保持肘關節(jié)90度屈曲。
3、肩部外傷
肩關節(jié)骨折、脫位或肌腱撕裂等急性損傷后，固定制動可能造成關節(jié)囊攣縮。創(chuàng)傷后的異常愈合過程會形成瘢痕組織，限制肩關節(jié)活動度。臨床常見于肱骨近端骨折后3個月出現(xiàn)凍結(jié)肩，早期應在醫(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動訓練。
4、內(nèi)分泌代謝異常
糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病會影響膠原蛋白代謝，導致關節(jié)囊增厚和粘連。這類患者往往進展為頑固性肩周炎，常規(guī)治療效果較差。需要同時控制原發(fā)病，血糖水平與肩關節(jié)功能恢復呈明顯相關性。
5、免疫炎癥反應
某些自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎可能累及肩關節(jié)滑膜，引發(fā)持續(xù)性炎癥。這種病理改變會導致滑膜增生和關節(jié)液成分異常，最終形成關節(jié)粘連?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物控制病情。
預防肩周炎需避免肩部受涼和過度勞累，睡眠時注意肩部保暖。建議進行游泳、太極拳等低沖擊運動增強肩袖肌群力量，工作時每40分鐘活動肩關節(jié)。急性期疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，但須在康復師指導下進行爬墻訓練和鐘擺運動以預防關節(jié)僵硬。如出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或抬臂困難，應及時至骨科或康復科就診。
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