小兒支氣管肺炎
小兒支氣管肺炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒、細(xì)菌或支原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗感染藥物，同時配合對癥支持治療，主要有阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、布地奈德混懸液、氨溴索口服溶液等藥物。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，避免延誤病情。
1、阿莫西林顆粒
阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌感染引起的小兒支氣管肺炎，對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌有抑制作用。該藥物屬于青霉素類抗生素，使用前需確認(rèn)患兒無青霉素過敏史。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，家長需觀察患兒反應(yīng)。細(xì)菌性肺炎患兒通常伴有黃綠色膿痰，體溫波動在38-39攝氏度之間。
2、頭孢克洛干混懸劑
頭孢克洛干混懸劑對β-內(nèi)酰胺酶陽性菌株引起的小兒支氣管肺炎效果較好，屬于第二代頭孢菌素。適用于對青霉素過敏的患兒，但需注意與青霉素存在部分交叉過敏反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議飯后服用。細(xì)菌性肺炎患兒聽診可聞及固定細(xì)濕啰音，胸部X線可見斑片狀陰影。
3、阿奇霉素干混懸劑
阿奇霉素干混懸劑適用于支原體感染導(dǎo)致的小兒支氣管肺炎，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥物具有組織濃度高、療程短的特點(diǎn)，常見不良反應(yīng)包括腹痛、嘔吐等。支原體肺炎患兒多為刺激性干咳，肺部體征不明顯但癥狀較重，部分伴有皮疹等肺外表現(xiàn)。
4、布地奈德混懸液
布地奈德混懸液通過霧化吸入給藥，用于緩解小兒支氣管肺炎伴隨的氣道高反應(yīng)性和喘息癥狀。該糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥反應(yīng)，使用后需讓患兒漱口以避免口腔真菌感染。喘息癥狀明顯的患兒呼吸頻率增快，可見三凹征，血氧飽和度可能降低。
5、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液能稀釋痰液、促進(jìn)排痰，適用于痰液黏稠不易咳出的小兒支氣管肺炎患兒。該祛痰藥可減少呼吸道黏液滯留，改善通氣功能。服用后需適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，幫助痰液排出。痰堵嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)呼吸困難，肺部聽診有大量痰鳴音。
小兒支氣管肺炎患兒居家護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50-60%。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。家長應(yīng)定時測量體溫，觀察呼吸頻率和精神狀態(tài)。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素?；謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰，手法為空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或精神萎靡等表現(xiàn)，需立即復(fù)診。平時注意預(yù)防呼吸道感染，按時接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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