肛瘺傷口出血怎么辦
肛瘺傷口出血可通過壓迫止血、消毒處理、藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)修復(fù)等方式處理。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染擴(kuò)散、外傷刺激、結(jié)核感染、克羅恩病等因素引起。
1、壓迫止血
使用無菌紗布或干凈毛巾對出血部位持續(xù)按壓10-15分鐘，避免反復(fù)查看影響凝血。出血量較大時可配合冰袋冷敷收縮血管，但需用毛巾包裹避免凍傷。操作前后需用肥皂水清潔雙手，防止細(xì)菌感染傷口。
2、消毒處理
出血停止后用0.9%氯化鈉注射液沖洗創(chuàng)面，再涂抹聚維酮碘溶液消毒。每日換藥1-2次，觀察分泌物顏色和量，出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱需就醫(yī)。如對碘過敏可改用苯扎氯銨溶液，但禁止使用酒精直接刺激傷口。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染，便后使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊，合并肛周濕疹需配合曲安奈德益康唑乳膏。結(jié)核性肛瘺需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
4、飲食調(diào)整
每日飲水超過2000毫升，增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物。避免辣椒、酒精等刺激性飲食，適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。腹瀉時暫時減少粗纖維攝入，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。
5、手術(shù)修復(fù)
反復(fù)出血或形成復(fù)雜性肛瘺需行肛瘺切除術(shù)，高位肛瘺可選擇掛線療法。術(shù)后需每日用高錳酸鉀坐浴，使用藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病時，需先控制原發(fā)病再行手術(shù)治療。
保持肛周清潔干燥，便后用溫水沖洗代替用力擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐壓迫傷口。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動，定期復(fù)查瘺管愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量膿血便或劇烈疼痛時需急診處理，防止發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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