脂肪瘤本身通常沒(méi)有特殊氣味，出現(xiàn)異味多與脂肪瘤繼發(fā)感染、破潰或合并其他皮膚疾病有關(guān)。

脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)地柔軟，邊界清晰。在完整皮膚覆蓋且未發(fā)生任何繼發(fā)性改變的情況下，脂肪瘤本身是無(wú)菌的，不會(huì)產(chǎn)生特殊氣味。氣味的出現(xiàn)，往往提示脂肪瘤所處的局部環(huán)境或自身狀態(tài)發(fā)生了異常。當(dāng)脂肪瘤體積較大，表面皮膚因長(zhǎng)期受壓、摩擦而變薄，或因搔抓、外傷導(dǎo)致皮膚屏障破損時(shí)，細(xì)菌等微生物便可能侵入，引發(fā)局部感染。感染發(fā)生后，細(xì)菌分解局部組織、滲出物，可能產(chǎn)生帶有異味的膿液或分泌物。如果脂肪瘤生長(zhǎng)的部位恰好是多汗、潮濕的區(qū)域，如腋下、腹股溝，局部汗液與皮膚表面的細(xì)菌混合，也可能產(chǎn)生體味，但這并非脂肪瘤本身的氣味。還有一種情況是，患者誤將其他有分泌物的皮膚腫物，如皮脂腺囊腫繼發(fā)感染，當(dāng)作脂肪瘤，這類囊腫一旦感染破潰，其內(nèi)部豆渣樣物質(zhì)與細(xì)菌混合，會(huì)產(chǎn)生明顯的臭味。

脂肪瘤繼發(fā)感染是導(dǎo)致異味最常見(jiàn)的原因。感染初期，瘤體表面的皮膚可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型炎癥表現(xiàn)。隨著感染進(jìn)展，局部可能形成膿腫，觸摸有波動(dòng)感，最終自行破潰或需要切開(kāi)引流，流出黃白色膿液，此時(shí)異味最為明顯。處理這種情況，關(guān)鍵在于控制感染。需要保持局部清潔干燥，避免擠壓。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)感染嚴(yán)重程度，決定是否需要進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，將膿液徹底排出。同時(shí)，為控制感染，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)口服或外用的抗生素，例如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或莫匹羅星軟膏等。在感染完全控制后，如果脂肪瘤仍然存在或反復(fù)引發(fā)問(wèn)題，可以考慮通過(guò)外科手術(shù)將其完整切除。另一種導(dǎo)致異味的情況是脂肪瘤表面皮膚破潰后形成經(jīng)久不愈的潰瘍面。潰瘍面會(huì)有組織液滲出，成為細(xì)菌滋生的溫床，產(chǎn)生異味。這種情況同樣需要由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的清創(chuàng)換藥，促進(jìn)傷口愈合，必要時(shí)也需要手術(shù)切除病灶。

若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤區(qū)域出現(xiàn)紅腫、疼痛、破潰流膿或產(chǎn)生異味，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由普外科或皮膚科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。切勿自行擠壓或挑破，以免加重感染或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查，必要時(shí)結(jié)合超聲檢查，明確診斷并制定治療方案。對(duì)于已感染或有破潰風(fēng)險(xiǎn)的脂肪瘤，手術(shù)切除是根治方法。術(shù)后需保持傷口敷料清潔，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，并定期復(fù)查。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，穿著寬松柔軟的衣物，減少對(duì)瘤體部位的摩擦和壓迫。飲食上保持均衡，無(wú)需特殊忌口，但維持健康體重對(duì)預(yù)防新的脂肪瘤生成有一定幫助。