手術(shù)后疼痛怎么辦
手術(shù)后疼痛可通過藥物干預(yù)、物理療法、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、適度活動等方式緩解。手術(shù)后疼痛通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、肌肉痙攣、心理因素等原因引起。
1、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等可減輕炎癥性疼痛；阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛，但需警惕成癮性；局部麻醉藥如利多卡因凝膠可用于切口周圍鎮(zhèn)痛。藥物選擇需結(jié)合手術(shù)類型、疼痛程度及患者耐受性，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
2、物理療法
術(shù)后24小時內(nèi)冷敷可收縮血管減輕腫脹，48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)；經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)；超聲治療利用聲波震動加速組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免影響傷口愈合。
3、體位調(diào)整
胸腹部手術(shù)患者取半臥位可降低切口張力，四肢手術(shù)需抬高患肢減輕水腫，脊柱手術(shù)需保持軸線翻身。使用減壓墊分散壓力，每2小時更換體位預(yù)防壓瘡。體位管理需兼顧舒適度與醫(yī)療要求，避免牽拉引流管或固定裝置。
4、心理疏導(dǎo)
術(shù)前疼痛認(rèn)知干預(yù)可降低術(shù)后痛覺敏感度，放松訓(xùn)練如腹式呼吸減輕焦慮性疼痛，音樂療法通過分散注意力提升疼痛閾值。持續(xù)劇烈疼痛可能引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，建議心理咨詢師介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、適度活動
術(shù)后早期床上踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，逐步過渡到床邊坐起、短距離行走。胸腔手術(shù)患者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練器鍛煉，關(guān)節(jié)置換術(shù)后需按康復(fù)計劃進(jìn)行肌力訓(xùn)練?；顒訌?qiáng)度以不加重疼痛為原則，需配合鎮(zhèn)痛措施同步進(jìn)行。
術(shù)后疼痛管理需遵循階梯化、個體化原則。保持傷口清潔干燥，高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，維生素C豐富的水果有助于膠原合成。避免辛辣刺激食物減少炎癥反應(yīng)，戒煙戒酒改善微循環(huán)。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，如出現(xiàn)持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或異常分泌物需立即復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，睡眠時使用孕婦枕或三角墊減輕體位性不適。
