什么是包皮粘連
包皮粘連是指包皮內(nèi)板與陰莖頭因炎癥或先天發(fā)育問題部分或完全黏連，多見于嬰幼兒及青春期前男性。主要表現(xiàn)有排尿異常、局部紅腫疼痛、包皮無法上翻等。
1、生理性粘連
新生兒期包皮與陰莖頭天然黏連屬正?，F(xiàn)象，通常3歲后隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸分離。此時(shí)無須特殊處理，僅需每日清潔會(huì)陰，避免強(qiáng)行剝離造成損傷。觀察期間若出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染需就醫(yī)。
2、感染性粘連
包皮炎或龜頭炎導(dǎo)致的病理性粘連，多與細(xì)菌感染有關(guān)，常見病原體為大腸埃希菌、葡萄球菌等?；颊呖沙霈F(xiàn)黃色分泌物、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素，配合高錳酸鉀溶液浸泡。
3、瘢痕性粘連
反復(fù)感染或外傷后形成的纖維化黏連，質(zhì)地較硬且分離困難?？赡馨殡S尿道口狹窄、勃起疼痛等癥狀。輕度可通過糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏緩解，重度需行包皮環(huán)切術(shù)或粘連松解術(shù)。
4、先天性異常
少數(shù)患兒因尿道下裂等先天畸形導(dǎo)致粘連難以自愈。此類情況需在3-5歲前完成包皮成形術(shù)等矯正手術(shù)，避免影響陰莖發(fā)育。術(shù)前需通過超聲評(píng)估尿道結(jié)構(gòu)。
5、繼發(fā)性粘連
糖尿病、免疫缺陷患者更易發(fā)生頑固性粘連，與傷口愈合障礙有關(guān)。除處理粘連外，需控制原發(fā)病，如糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定。此類患者分離術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持會(huì)陰干燥清潔，嬰幼兒洗澡時(shí)輕柔沖洗包皮垢，避免使用刺激性洗劑。青春期男性若發(fā)現(xiàn)包皮無法上翻應(yīng)及時(shí)就診，不可強(qiáng)行剝離。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，限制辛辣食物攝入。
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