人流術(shù)后腹痛可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過熱敷、抗感染治療、清宮手術(shù)、宮頸擴張術(shù)、藥物調(diào)理等方式緩解。

1、子宮收縮

人流術(shù)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛，通常持續(xù)2-3天。這種疼痛屬于生理性反應(yīng)，可表現(xiàn)為下腹墜脹感伴隨少量出血。建議使用熱水袋熱敷腹部，避免劇烈運動，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作或術(shù)后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致細菌上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴隨發(fā)熱、異常分泌物。感染多與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后過早性生活有關(guān)。需進行血常規(guī)及婦科檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，嚴(yán)重者需靜脈滴注抗生素。

3、宮腔積血

子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔內(nèi)形成血塊，引發(fā)劇烈腹痛并伴隨大量血塊排出。這種情況常見于孕周較大或多次人流史者。超聲檢查可明確診斷，輕度積血可通過注射縮宮素注射液促進排出，嚴(yán)重者需行清宮術(shù)清除血塊，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如阿奇霉素腸溶膠囊。

4、宮頸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮頸管黏膜粘連，阻礙經(jīng)血排出而引起周期性腹痛，疼痛多發(fā)生在術(shù)后1-2個月經(jīng)周期。患者可能同時出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)量銳減。確診需通過宮腔鏡檢查，治療采用宮頸擴張術(shù)分離粘連部位，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連，可配合戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能將子宮內(nèi)膜細胞種植至盆腔其他部位，形成異位病灶引發(fā)進行性加重的痛經(jīng)，疼痛多呈撕裂樣并向腰骶部放射。該情況常見于原有子宮內(nèi)膜異位傾向者。診斷需結(jié)合CA125檢測及超聲檢查，治療可選用孕三烯酮膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除。

人流術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天，兩周內(nèi)避免體力勞動和盆浴，每日用溫水清洗會陰部并更換消毒護墊。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素C促進鐵吸收。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活，出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血量多于月經(jīng)或劇烈腹痛持續(xù)不緩解時需立即返院檢查。術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)后應(yīng)復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況，長期避孕建議選擇短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，既能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌又可降低再次意外妊娠概率。