慢性齦炎的臨床表現(xiàn)

口腔科編輯醫(yī)普小能手

96次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-20 13:33:45

慢性齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、質(zhì)地松軟及口臭等癥狀。該疾病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、藥物影響或全身性疾病等因素引起，可通過口腔清潔、藥物治療、牙周基礎(chǔ)治療等方式干預(yù)。

1、牙齦紅腫

牙齦因炎癥刺激出現(xiàn)充血腫脹，顏色呈鮮紅或暗紅色，表面失去正常點(diǎn)彩。常見于菌斑堆積導(dǎo)致的局部刺激，可能伴隨刷牙或進(jìn)食時(shí)出血。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期潔治去除牙結(jié)石。若紅腫持續(xù)加重，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液或西吡氯銨含片輔助控制炎癥。

2、牙齦出血

輕微觸碰即易出血是典型表現(xiàn)，多因牙齦緣處毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂所致。長(zhǎng)期吸煙、維生素C缺乏可能加重癥狀。建議使用抗敏感牙膏減輕刺激，必要時(shí)采用碘甘油局部涂抹。若出血量較大或頻發(fā)，需排查血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜等潛在病因。

3、牙齦質(zhì)地改變

炎癥導(dǎo)致結(jié)締組織破壞，牙齦從堅(jiān)韌變?yōu)樗绍浐＞d狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)齦緣糜爛。糖尿病患者更易出現(xiàn)此類病變。基礎(chǔ)治療包括超聲潔治和齦下刮治，頑固病例可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。

4、口臭

菌斑代謝產(chǎn)物和壞死組織分解產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，形成特征性腐敗氣味。舌苔堆積、齲齒等會(huì)加重癥狀。除機(jī)械清潔外，可選用葡萄糖酸氯己定口腔噴霧抑制厭氧菌，合并牙周袋溢膿者需配合甲硝唑芬布芬膠囊進(jìn)行全身治療。

5、假性牙周袋形成

牙齦腫脹導(dǎo)致齦溝深度超過3毫米但無附著喪失，探診易出血。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為慢性牙周炎。需通過牙周探針檢查評(píng)估，專業(yè)清潔后使用過氧化氫溶液沖洗，重度者可考慮牙齦切除術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙并使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免過硬過燙食物刺激牙齦，戒煙限酒減少局部血管收縮。妊娠期等特殊生理階段需加強(qiáng)口腔護(hù)理，全身性疾病患者應(yīng)同步控制原發(fā)病。若牙齦出血持續(xù)1周以上或伴隨牙齒松動(dòng)，須及時(shí)就診排除牙周炎等進(jìn)展性疾病。

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