上廁所大便是黑色的且稀的可能與飲食、藥物因素有關(guān)，也可能是上消化道出血等疾病導(dǎo)致。主要有食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑藥物、患有胃潰瘍、存在食管胃底靜脈曲張、患有急性胃炎等原因。

一、食用動(dòng)物血制品

食用豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后，其中未被完全吸收的血紅素鐵在腸道內(nèi)經(jīng)過化學(xué)反應(yīng)可使糞便呈現(xiàn)黑色。這種情況屬于生理現(xiàn)象，通常無須特殊治療。停止食用相關(guān)食物后大便顏色會逐漸恢復(fù)正常。日常注意觀察大便性狀變化，避免一次性大量攝入動(dòng)物血制品。

二、服用鐵劑藥物

服用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物后，部分鐵元素會隨腸道排出并氧化成黑色硫化鐵，導(dǎo)致黑便且可能因藥物刺激胃腸引起稀便。這屬于服藥后的正常反應(yīng)，一般無須停藥。若伴有嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。服藥期間應(yīng)注意飲食清淡，避免與濃茶、咖啡同服影響鐵吸收。

三、患有胃潰瘍

胃潰瘍患者可能因潰瘍侵蝕胃黏膜血管導(dǎo)致出血，血液在消化道內(nèi)經(jīng)消化液作用形成硫化鐵使大便變黑，出血刺激腸道時(shí)可伴有稀便。胃潰瘍常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，多表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療，同時(shí)注意規(guī)律飲食、避免辛辣刺激食物。

四、存在食管胃底靜脈曲張

肝硬化等疾病引起的食管胃底靜脈曲張破裂時(shí)，大量血液進(jìn)入消化道會形成柏油樣黑便，出血量大時(shí)糞便呈稀糊狀。此類患者多伴有肝病病史，可能出現(xiàn)腹水、黃疸等表現(xiàn)。需緊急就醫(yī)采取內(nèi)鏡下止血治療或使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物控制出血，日常應(yīng)嚴(yán)格禁酒、避免粗糙硬質(zhì)食物以防劃傷血管。

五、患有急性胃炎

急性胃炎發(fā)作時(shí)胃黏膜充血糜爛可能導(dǎo)致少量出血，引起黑便，炎癥刺激腸道蠕動(dòng)加快可致稀便。多因飲酒、感染或藥物刺激誘發(fā)，常伴胃痛、惡心等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、蒙脫石散等藥物保護(hù)胃黏膜及止瀉，治療期間以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

出現(xiàn)黑便且稀的情況時(shí)，建議先回顧近期飲食及用藥史，若排除這些因素或伴有腹痛、頭暈、乏力等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血、胃鏡等檢查明確病因。日常注意保持飲食衛(wèi)生，避免過量飲酒和辛辣食物，規(guī)律作息有助于維持胃腸功能穩(wěn)定。養(yǎng)成觀察大便性狀的習(xí)慣，早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)干預(yù)。