晚上被奶奶抱著就無法入睡可能由環(huán)境變化、依賴轉(zhuǎn)移、作息紊亂、分離焦慮癥、感覺統(tǒng)合失調(diào)等原因引起，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、建立固定程序、規(guī)律作息、心理行為干預(yù)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等方式改善。

一、環(huán)境變化

孩子對睡眠環(huán)境非常敏感，當(dāng)從熟悉的父母懷抱或自己小床轉(zhuǎn)換到奶奶懷抱時，溫度、氣味、觸感、聲音等細(xì)微變化都可能成為干擾因素，導(dǎo)致入睡困難。這屬于正常的適應(yīng)性反應(yīng)，無須過度擔(dān)憂。家長可以嘗試讓奶奶使用孩子熟悉的毯子或穿著帶有媽媽氣味的衣物，在入睡前由奶奶進(jìn)行安撫，幫助孩子建立新的安全聯(lián)結(jié)，逐漸適應(yīng)不同的懷抱環(huán)境。

二、依賴轉(zhuǎn)移

幼兒的入睡常與特定的照顧者建立強烈的依賴關(guān)系，如果日常主要由媽媽哄睡，孩子會將入睡過程與媽媽的氣味、聲音和觸感緊密關(guān)聯(lián)。當(dāng)主要依賴對象突然變?yōu)槟棠?，孩子可能會因安全感暫時缺失而抗拒入睡。這不是疾病，而是情感發(fā)展的正常階段。建議家長采取漸進(jìn)式過渡，初期可由媽媽抱著，奶奶在一旁陪伴、說話或輕拍，待孩子適應(yīng)后，再逐步轉(zhuǎn)為由奶奶主導(dǎo)哄睡。

三、作息紊亂

不規(guī)律的作息時間是導(dǎo)致兒童入睡困難的常見原因。如果白天小睡時間過長、傍晚過于興奮或晚間入睡時間不固定，都會打亂孩子的生物鐘，使其在困倦時反而表現(xiàn)出煩躁、抗拒，在奶奶懷里也難以平靜。建立并堅持固定的睡前程序至關(guān)重要，如洗澡、換睡衣、讀繪本、調(diào)暗燈光等，這些信號能幫助孩子身體和心理做好入睡準(zhǔn)備，無論由誰哄睡，都應(yīng)保持一致。

四、分離焦慮癥

這種情況可能與分離焦慮癥有關(guān)，通常發(fā)生在6個月至3歲的幼兒期，當(dāng)與主要依戀對象分離時，會產(chǎn)生過度的恐懼、焦慮和抗拒。晚上由奶奶抱著入睡即是一種分離情境，孩子可能表現(xiàn)為哭鬧、 clinging、拒絕入睡甚至出現(xiàn)軀體癥狀如頭痛、腹痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，核心是心理行為干預(yù)，如逐步脫敏療法。對于癥狀嚴(yán)重者，醫(yī)生可能會考慮使用藥物輔助，如鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊或勞拉西泮片等，用以緩解焦慮情緒，但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

五、感覺統(tǒng)合失調(diào)

感覺統(tǒng)合失調(diào)中的觸覺防御敏感也可能是原因之一。這類孩子對特定的觸覺刺激異常敏感或排斥，奶奶的懷抱方式、衣物材質(zhì)或力度可能無意中觸及其不適區(qū)域，導(dǎo)致緊張和抗拒入睡。通常還伴隨不喜歡洗澡、剪頭發(fā)、抗拒某些衣物面料等癥狀。治療以專業(yè)的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練為主，由治療師設(shè)計針對性的觸覺脫敏活動。在醫(yī)生評估后，若孩子因焦慮情緒嚴(yán)重影響訓(xùn)練和睡眠，可能會短期使用如地西泮片、阿普唑侖片或鹽酸丁螺環(huán)酮片等抗焦慮藥物配合治療，家長需密切觀察孩子反應(yīng)并定期復(fù)診。

當(dāng)孩子出現(xiàn)晚上被奶奶抱著就無法入睡的情況時，家長首先應(yīng)保持耐心，細(xì)致觀察并記錄可能的影響因素，如白天的活動量、飲食、情緒變化等。優(yōu)先嘗試調(diào)整日常護理方式，建立穩(wěn)定、溫暖的睡前儀式，給予孩子充分的情感回應(yīng)。如果調(diào)整后情況沒有改善，或者孩子同時伴有持續(xù)的情緒低落、食欲減退、發(fā)育遲緩等其他癥狀，建議家長及時帶孩子前往兒科、兒童保健科或兒童心理科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估，排除潛在的病理因素，獲得個性化的指導(dǎo)方案，切勿自行給孩子使用任何助眠或鎮(zhèn)靜藥物。