懷孕初期出水痘該怎么辦
懷孕初期感染水痘需要立即就醫(yī)并接受專業(yè)評估與治療，以降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。處理方式主要有嚴(yán)密監(jiān)測母嬰健康狀況、遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)及對癥支持治療。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，可能通過胎盤傳播導(dǎo)致胎兒畸形或新生兒水痘綜合征。
一、嚴(yán)密監(jiān)測
孕婦需每日記錄體溫與皮疹變化，通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒發(fā)育狀況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或胎動異常，可能提示病毒血癥或胎盤感染，需住院觀察。監(jiān)測重點(diǎn)包括胎兒生長參數(shù)和羊水量，必要時進(jìn)行胎兒磁共振成像排查結(jié)構(gòu)異常。
二、抗病毒治療
在癥狀出現(xiàn)24小時內(nèi)啟用阿昔洛韋片可抑制病毒復(fù)制，妊娠期使用需嚴(yán)格遵循風(fēng)險效益評估。重癥患者需靜脈滴注注射用阿昔洛韋，配合血常規(guī)監(jiān)測肝腎功能。禁用可能致畸的藥物如利巴韋林膠囊，哺乳期用藥需同步評估藥物分泌濃度。
三、皮膚護(hù)理
使用爐甘石洗劑局部涂抹緩解瘙癢，修剪指甲避免抓破皰疹。繼發(fā)細(xì)菌感染時可用莫匹羅星軟膏，破損皮損處禁用激素類藥膏。每日用溫水清潔后更換純棉衣物，保持環(huán)境通風(fēng)以減少汗液刺激。
四、隔離防護(hù)
孕婦應(yīng)單獨(dú)使用衛(wèi)浴用品，餐具需煮沸消毒，隔離期持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂。家庭成員未患過水痘者應(yīng)接種疫苗，接觸物品用含氯消毒劑擦拭。醫(yī)護(hù)人員操作時需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，避免病毒通過呼吸道飛沫傳播。
五、對癥支持
對于高熱癥狀采用物理降溫聯(lián)合對乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)肺炎癥狀需氧療配合鹽酸氨溴索口服液化痰，呼吸困難者需監(jiān)測血氧飽和度。營養(yǎng)支持應(yīng)給予高蛋白流質(zhì)飲食，必要時靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)。
孕婦應(yīng)保持居所空氣流通但避免直接吹風(fēng)，飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食材，忌食海鮮及辛辣食物。穿著寬松純棉衣物減少摩擦，睡眠時可用無菌紗布覆蓋皮疹區(qū)域?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與鋅元素，定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲與血清學(xué)篩查。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液需即刻急診，產(chǎn)后新生兒需隔離觀察并預(yù)防性使用帶狀皰疹免疫球蛋白。
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