AABR聽力篩查未通過怎么辦
AABR聽力篩查未通過時，可通過復篩檢查、診斷性聽力評估、影像學檢查、遺傳學檢測、聽覺干預等方式處理。AABR聽力篩查未通過可能與外耳道堵塞、中耳積液、耳蝸發(fā)育異常、聽神經(jīng)病變、遺傳性耳聾等因素有關。
1、復篩檢查
初次AABR篩查未通過需在出生后42天內復篩。復篩采用相同技術，避免因新生兒外耳道胎脂殘留、測試環(huán)境噪音等干擾導致假陽性。復篩前家長需清潔嬰兒耳廓，確保測試時處于安靜睡眠狀態(tài)。
2、診斷性聽力評估
復篩仍未通過需轉診至聽力中心進行診斷性ABR、聲導抗測試等。診斷性ABR可量化聽力損失程度，聲導抗測試能鑒別中耳功能異常。若確診傳導性耳聾，可能表現(xiàn)為鼓室圖B型曲線伴氣骨導差。
3、影像學檢查
顳骨CT或內耳MRI可評估耳蝸、聽神經(jīng)結構異常。常見異常包括耳蝸未發(fā)育、前庭導水管擴大等。影像學結果將影響干預方案選擇，如人工耳蝸植入需確認耳蝸神經(jīng)完整性。
4、遺傳學檢測
GJB2、SLC26A4等基因檢測可明確遺傳性耳聾病因。約60%先天性耳聾與遺傳相關，基因診斷有助于預后判斷和遺傳咨詢。檢測陽性者需進行家系驗證和生育指導。
5、聽覺干預
確診永久性聽力損失需在6月齡前干預，傳導性耳聾可選用骨導助聽器，感音神經(jīng)性耳聾需配戴氣導助聽器或植入人工耳蝸。干預后需每3個月評估聽覺言語發(fā)育進度。
家長需定期監(jiān)測嬰兒對聲音的反應，如拍手、搖鈴等聲響的轉頭尋找行為。避免讓嬰兒接觸二手煙和強噪音環(huán)境，哺乳時注意保持正確姿勢防止嗆奶導致中耳炎。日常可多進行面對面交流，用夸張的口型和表情刺激嬰兒聽覺視覺聯(lián)動發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)嬰兒對呼喚無反應、語言發(fā)育遲緩等情況，應立即復查聽力。建議建立聽力隨訪檔案，持續(xù)跟蹤至3周歲。
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