腰椎間盤突出保守治療方法
腰椎間盤突出保守治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝屈曲姿勢(shì)，或在腰下墊軟枕支撐。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的三分之一以內(nèi)，幫助減輕椎間盤壓力。紅外線照射可改善肌肉痙攣，每次治療20分鐘。需由專業(yè)康復(fù)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，減輕肌肉痙攣。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。合并胃腸疾病者需告知醫(yī)生選擇對(duì)胃腸道刺激較小的藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉粘連。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材，通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥物滲透。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行10次以上，期間注意保暖防寒。
5、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后開(kāi)始麥肯基療法，通過(guò)脊柱伸展動(dòng)作增加椎間隙。游泳鍛煉尤其推薦蛙泳，水的浮力可減少腰椎負(fù)荷。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、臀橋等動(dòng)作，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。所有訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛加重立即停止。建議每周鍛煉3次，每次不超過(guò)30分鐘。
保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免睡軟床或長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、魚類等食物。寒冷季節(jié)做好腰部保暖，可佩戴護(hù)腰支具輔助支撐。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)大小便功能障礙，需及時(shí)考慮手術(shù)治療。日?？蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌群耐力。
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