可以保守治療腰椎間盤(pán)突出嗎
腰椎間盤(pán)突出一般可以保守治療，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
對(duì)于輕度腰椎間盤(pán)突出，保守治療通常有效?；颊呖赏ㄟ^(guò)臥床休息減輕椎間盤(pán)壓力，配合熱敷緩解肌肉痙攣。物理治療如牽引可幫助減輕神經(jīng)壓迫，低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能緩解疼痛和炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可減輕肌肉緊張。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群力量。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效時(shí)，則需考慮手術(shù)治療。巨大椎間盤(pán)突出導(dǎo)致馬尾綜合征，出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯下降，需緊急手術(shù)解除壓迫。病程超過(guò)三個(gè)月且疼痛嚴(yán)重影響生活，經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)存在明確神經(jīng)壓迫，微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)可選擇性切除突出髓核。開(kāi)放手術(shù)適用于合并腰椎不穩(wěn)或椎管狹窄的復(fù)雜病例。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿時(shí)可在腰部墊軟枕。硬板床配合適度高度的枕頭有助于維持脊柱生理曲度。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免負(fù)重和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木，須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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