嬰兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、干燥脫屑和劇烈瘙癢，其發(fā)展過程通常從急性期紅斑滲出，進(jìn)展到亞急性期丘疹脫屑，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)入慢性期皮膚增厚苔蘚化。

一、急性期表現(xiàn)

急性期是嬰兒濕疹的早期階段，通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界不清的紅色斑片，表面可能伴有針尖大小的丘疹或密集的水皰。由于瘙癢劇烈，嬰兒會(huì)頻繁搔抓，導(dǎo)致水皰破裂，出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛和漿液性滲出，皮膚呈現(xiàn)濕潤(rùn)狀態(tài)。這個(gè)階段皮膚炎癥反應(yīng)劇烈，常見于面頰、額部、頭皮等部位。護(hù)理重點(diǎn)是保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物控制炎癥和滲出。

二、亞急性期表現(xiàn)

亞急性期由急性期演變而來(lái)，此時(shí)紅腫和滲出減輕，皮損以紅色丘疹、斑丘疹為主，表面可能出現(xiàn)鱗屑或結(jié)痂。皮膚干燥程度增加，瘙癢感仍然存在但可能略有緩解。皮損邊界變得相對(duì)清晰，常見于四肢伸側(cè)、軀干等部位。此階段的護(hù)理需注重保濕修復(fù)，使用成分簡(jiǎn)單、無(wú)刺激的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障，減少水分流失，并繼續(xù)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗炎治療。

三、慢性期表現(xiàn)

慢性期多見于濕疹反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的嬰兒。其特征是皮膚因長(zhǎng)期搔抓和摩擦而增厚，紋理加深，像苔蘚一樣，醫(yī)學(xué)上稱為苔蘚樣變。皮膚顏色可能呈暗紅色或色素沉著，干燥粗糙，伴有脫屑。瘙癢呈陣發(fā)性，夜間可能加重。常見于肘窩、腘窩、手腕、腳踝等屈側(cè)部位。治療重點(diǎn)在于加強(qiáng)皮膚保濕，使用有封包作用的保濕劑，并需要醫(yī)生評(píng)估后使用更強(qiáng)效的抗炎藥物以控制慢性炎癥。

四、伴隨癥狀

除了皮膚表現(xiàn)，嬰兒濕疹常伴隨一系列其他癥狀。最突出的是因瘙癢導(dǎo)致的睡眠障礙和煩躁哭鬧，嬰兒可能因不適而食欲下降。搔抓引起的皮膚破損容易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰、膿痂，或病毒感染，如傳染性軟疣。部分嬰兒可能同時(shí)患有過敏性鼻炎或哮喘，這屬于特應(yīng)性進(jìn)程的一部分。長(zhǎng)期患病還可能影響嬰兒的情緒和行為發(fā)展。家長(zhǎng)需留意這些伴隨癥狀，及時(shí)與醫(yī)生溝通。

五、特殊類型表現(xiàn)

嬰兒濕疹存在一些特殊類型。脂溢型多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，好發(fā)于頭皮、眉間、鼻唇溝，表現(xiàn)為油膩性黃紅色斑片和鱗屑，瘙癢相對(duì)較輕。干燥型多見于瘦弱嬰兒，皮膚干燥，有淡紅色斑片和密集小丘疹，表面覆有灰白色糠秕狀鱗屑，常見于面部、軀干和四肢伸側(cè)。滲出型則多見于肥胖嬰兒，以滲出性紅斑、水皰和糜爛為主，瘙癢劇烈。識(shí)別不同類型有助于采取更具針對(duì)性的護(hù)理和治療策略。

嬰兒濕疹的日常護(hù)理至關(guān)重要，家長(zhǎng)應(yīng)為嬰兒選擇寬松、柔軟的純棉衣物，避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚。沐浴水溫不宜過高，使用溫和無(wú)皂基的清潔產(chǎn)品，洗浴時(shí)間控制在5到10分鐘，浴后立即用毛巾輕輕拍干皮膚，并在3分鐘內(nèi)涂抹足量的保濕霜。保持居住環(huán)境涼爽通風(fēng)，濕度適宜，避免過熱出汗。母乳喂養(yǎng)的母親可嘗試記錄飲食日記，觀察是否有食物加重嬰兒濕疹。如果濕疹突然加重、出現(xiàn)感染跡象或常規(guī)護(hù)理無(wú)效，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化的治療方案。