同房后小便時(shí)刺痛有血怎么回事
同房后小便時(shí)刺痛有血可能由尿道損傷、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥或性傳播疾病等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、尿道損傷
同房過程中機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致尿道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為排尿灼痛伴少量鮮紅色血液。損傷較輕時(shí)可每日用溫水清洗會(huì)陰，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱，需排除合并感染。
2、尿路感染
性生活容易將細(xì)菌帶入尿道引發(fā)膀胱炎或尿道炎，常見尿頻尿急伴終末血尿?？赡芘c大腸埃希菌感染有關(guān)，可表現(xiàn)為下腹墜脹。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物，治療期間禁止同房。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
尿道或膀胱結(jié)石在同房體位改變時(shí)可能劃傷黏膜，出現(xiàn)突發(fā)性絞痛和肉眼血尿?？赡芘c代謝異常或飲水不足有關(guān)，通常伴有腰部酸脹?？赏ㄟ^超聲定位結(jié)石大小，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、婦科炎癥
陰道炎或?qū)m頸炎患者同房時(shí)炎癥可能擴(kuò)散至尿道，表現(xiàn)為排尿刺痛伴陰道分泌物增多。可能與念珠菌或滴蟲感染有關(guān)，常見外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，可聯(lián)合使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊和碳酸氫鈉溶液坐浴。
5、性傳播疾病
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物和血尿，具有傳染性。多因無(wú)保護(hù)性行為導(dǎo)致，可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，確診后需伴侶同治，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停性生活，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，選擇純棉透氣內(nèi)褲并煮沸消毒。飲食避免辛辣刺激食物，可適量食用冬瓜、梨等利尿食材。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就診泌尿外科或婦科，進(jìn)行尿培養(yǎng)、陰道鏡等檢查明確病因，避免自行服用抗生素掩蓋病情。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議完善泌尿系統(tǒng)超聲和激素水平檢測(cè)。
