心臟跳的慢是什么病

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心臟跳得慢可能是竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等疾病的表現(xiàn)。正常成人靜息心率一般為60-100次/分鐘，若低于60次/分鐘稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于60次/分鐘，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期鍛煉者等健康人群，屬于生理性改變。部分患者可能因甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高或使用β受體阻滯劑等藥物導(dǎo)致。若無(wú)頭暈、乏力等癥狀通常無(wú)須治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號(hào)從心房到心室的傳導(dǎo)延遲或中斷，根據(jù)嚴(yán)重程度分為一度至三度。輕度阻滯可能無(wú)癥狀，重度阻滯會(huì)導(dǎo)致心率低于40次/分鐘，伴隨暈厥或阿斯綜合征。二度Ⅱ型及以上阻滯需植入心臟起搏器，藥物可選用鹽酸腎上腺素注射液或硫酸阿托品注射液。

3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是竇房結(jié)功能異常導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩與心動(dòng)過(guò)速交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于老年人或心肌病患者。典型表現(xiàn)為心悸、黑矇甚至?xí)炟?，確診需依靠動(dòng)態(tài)心電圖。治療以植入永久起搏器為主，急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用鹽酸異丙腎上腺素注射液。

4、藥物因素

地高辛片、酒石酸美托洛爾片等心血管藥物可能抑制竇房結(jié)功能導(dǎo)致心率減慢。長(zhǎng)期服用抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片也可能引起心動(dòng)過(guò)緩。此類(lèi)情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物，不可自行停藥。

5、代謝性疾病

甲狀腺功能減退、高鉀血癥等代謝異常會(huì)降低心肌細(xì)胞興奮性。甲減患者還伴有怕冷、體重增加等癥狀，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。高鉀血癥需使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物，嚴(yán)重時(shí)需血液透析。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變。飲食上可適量增加富含輔酶Q10的三文魚(yú)、堅(jiān)果等食物，避免過(guò)量攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。若出現(xiàn)反復(fù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，確診后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物或器械治療，不可擅自使用提升心率的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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