胃潰瘍和糜爛性胃炎有什么區(qū)別
胃潰瘍和糜爛性胃炎的主要區(qū)別在于病變深度、癥狀特征及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍指胃黏膜層至肌層的破損，糜爛性胃炎僅累及黏膜表層。兩者可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激或應(yīng)激等因素引起，但胃潰瘍更易導(dǎo)致出血或穿孔。
胃潰瘍的典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后可能加重或緩解，疼痛持續(xù)時(shí)間較長且易反復(fù)發(fā)作。伴隨癥狀包括反酸、噯氣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑便。內(nèi)鏡檢查可見圓形或橢圓形潰瘍灶，邊緣整齊，底部覆蓋白苔。常見誘因包括長期服用非甾體抗炎藥、酗酒以及幽門螺桿菌持續(xù)感染。治療需聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，并根除幽門螺桿菌。
糜爛性胃炎以上腹隱痛或灼燒感為主，癥狀多呈間歇性，較少出現(xiàn)劇烈疼痛。內(nèi)鏡下可見多發(fā)點(diǎn)狀或片狀黏膜充血糜爛，但未穿透黏膜肌層。急性發(fā)作常與應(yīng)激、酒精或辛辣食物刺激相關(guān)，慢性病例多與膽汁反流有關(guān)。治療以去除誘因?yàn)橹鳎啥唐谑褂美棕惱蜮c腸溶片緩解癥狀，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。日常需避免過熱、粗糙食物刺激。
胃潰瘍與糜爛性胃炎患者均需調(diào)整飲食習(xí)慣，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免辛辣、過酸或油炸食品。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。規(guī)律進(jìn)食，每餐七分飽，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)嚴(yán)格完成抗生素療程，治療期間定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、嘔血或體重下降，須立即就醫(yī)排除惡性病變可能。長期用藥者需監(jiān)測肝腎功能，避免擅自服用損傷胃黏膜的藥物。
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