慢性萎縮性胃炎多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查胃鏡
慢性萎縮性胃炎一般建議1-3年復(fù)查胃鏡，具體時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、是否伴隨腸上皮化生或異型增生等因素調(diào)整。
慢性萎縮性胃炎患者若無(wú)腸上皮化生或異型增生，胃黏膜病變程度較輕時(shí)，可每2-3年復(fù)查一次胃鏡。這類患者通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等輕微癥狀，日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。若病理檢查顯示輕度萎縮伴活動(dòng)性炎癥，醫(yī)生可能建議1-2年復(fù)查，同時(shí)需配合幽門螺桿菌根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等四聯(lián)療法。
當(dāng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)中重度萎縮伴腸上皮化生時(shí)，復(fù)查間隔需縮短至1年。此類病變存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等伴隨癥狀，需增加血清胃蛋白酶原、胃泌素-17等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。對(duì)于存在局灶性異型增生的高危患者，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議6-12個(gè)月復(fù)查，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。復(fù)查期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，補(bǔ)充葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素，避免腌制、霉變食物。
慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪檔案，復(fù)查時(shí)需攜帶既往胃鏡報(bào)告和病理結(jié)果。除定期胃鏡檢查外，出現(xiàn)黑便、持續(xù)性嘔吐、體重驟降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就診。日常飲食宜選用蒸煮燉等烹調(diào)方式，適量攝入新鮮蔬菜水果，保持情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展。
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