前列腺炎與前列腺癌有哪些不同
前列腺炎與前列腺癌在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。前列腺炎多為細(xì)菌感染或非感染性炎癥，前列腺癌則是惡性腫瘤。兩者主要有發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式和預(yù)后效果五方面不同。
1、發(fā)病機(jī)制
前列腺炎通常由細(xì)菌感染引起，如大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體通過(guò)尿道上行感染。非細(xì)菌性前列腺炎可能與盆底肌肉痙攣、尿液反流等因素相關(guān)。前列腺癌的發(fā)病與雄激素水平、遺傳基因突變及年齡增長(zhǎng)密切相關(guān)，病理表現(xiàn)為前列腺腺泡上皮細(xì)胞惡性增殖。
2、臨床表現(xiàn)
前列腺炎急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急、會(huì)陰部脹痛，慢性期以骨盆區(qū)域隱痛為主。前列腺癌早期常無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨轉(zhuǎn)移性疼痛，部分患者通過(guò)直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
前列腺炎主要依據(jù)尿常規(guī)、前列腺液白細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)菌培養(yǎng)確診。前列腺癌需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)、磁共振成像定位穿刺活檢明確，Gleason評(píng)分用于評(píng)估癌細(xì)胞分化程度。
4、治療方式
細(xì)菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，慢性患者可配合坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。前列腺癌根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)、放射治療或阿比特龍片等內(nèi)分泌治療，晚期采用多西他賽注射液化療。
5、預(yù)后效果
前列腺炎經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可痊愈，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性需長(zhǎng)期管理。局限性前列腺癌5年生存率超過(guò)95%，但發(fā)生轉(zhuǎn)移后預(yù)后顯著下降，需定期監(jiān)測(cè)PSA水平變化。
前列腺疾病患者應(yīng)保持適度飲水避免憋尿，限制辛辣刺激食物攝入，規(guī)律作息減少久坐。建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，出現(xiàn)排尿異?；蚬桥璨贿m時(shí)及時(shí)至泌尿外科就診，通過(guò)直腸指檢和影像學(xué)檢查明確病因，避免將前列腺癌誤判為普通炎癥延誤治療。
