老想小便有尿不盡的感覺
老想小便有尿不盡的感覺可能是尿頻尿不盡的癥狀，通常與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會導(dǎo)致尿頻尿急。常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等，可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時每日飲水1500-2000毫升幫助沖刷尿道。
2、前列腺疾病
中老年男性前列腺增生或前列腺炎會壓迫尿道，表現(xiàn)為夜尿增多、尿線變細。可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免憋尿和辛辣飲食。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，每日排尿可達8次以上。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練如定時排尿，逐漸延長排尿間隔時間。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會導(dǎo)致膀胱感覺障礙，表現(xiàn)為排尿困難與尿不盡感。需通過尿流動力學(xué)檢查確診，可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
5、其他全身性疾病
尿崩癥、心功能不全等疾病也可能引起多尿癥狀。尿崩癥患者會出現(xiàn)極度口渴和大量低比重尿，需使用醋酸去氨加壓素片治療。心功能不全者夜間平臥時尿液生成增加，需限制晚間飲水量并積極治療原發(fā)病。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔，避免穿緊身褲，減少咖啡酒精攝入。記錄24小時排尿日記有助于醫(yī)生判斷病情，包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背疼痛時需立即就醫(yī)，警惕急性腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。50歲以上男性建議每年進行前列腺特異性抗原檢查。
