肛瘺肛裂如何治療肛裂怎樣治療
肛裂和肛瘺可通過保守治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。肛裂多由便秘或外傷導(dǎo)致肛管皮膚撕裂引起，肛瘺則常繼發(fā)于肛周膿腫，兩者均需根據(jù)病情程度選擇階梯化治療方案。
1、保守治療
早期肛裂可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。肛瘺初期若無急性感染，可暫時(shí)觀察并保持會(huì)陰清潔。
2、藥物治療
肛裂疼痛明顯時(shí)可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，或局部涂抹利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。肛瘺合并感染需口服頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素，配合高錳酸鉀溶液坐浴消毒。
3、物理治療
慢性肛裂可采用肛管擴(kuò)張術(shù)改善血供，肛瘺可通過激光消融封閉瘺管。兩者均可嘗試紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合，但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
4、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的肛裂需行肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，復(fù)雜性肛瘺則需進(jìn)行瘺管切開術(shù)或掛線療法。術(shù)后需定期換藥并使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中藥熏洗選用苦參、黃柏等清熱解毒藥材，口服槐角丸改善腸道功能。針灸選取長強(qiáng)、承山等穴位調(diào)節(jié)局部氣血，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
日常需避免久坐久站，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，排便后建議用溫水清洗肛門。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物，忌辛辣刺激飲食。定期復(fù)查評估愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需立即就醫(yī)。長期便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
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