右手手臂肌肉疼痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、頸椎病、神經(jīng)壓迫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌群出現(xiàn)微小撕裂。常見于搬運(yùn)重物或健身訓(xùn)練后，表現(xiàn)為局部酸脹痛且活動(dòng)時(shí)加重。建議暫停引發(fā)疼痛的動(dòng)作，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。

2、肌腱炎

肱骨外上髁炎或肩袖肌腱反復(fù)摩擦可引發(fā)炎癥反應(yīng)。多見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或家庭主婦，典型癥狀為特定角度活動(dòng)時(shí)銳痛伴握力下降。急性期需用護(hù)具固定，采用超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液配合塞來昔布膠囊控制炎癥。

3、頸椎病

頸5-7神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至右臂，常伴手指麻木或頸部僵硬。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見誘因，需通過頸椎MRI確診。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng)，引發(fā)沿神經(jīng)走向的灼痛或蟻?zhàn)吒?。夜間癥狀加重是特征表現(xiàn)，肌電圖檢查可明確診斷。輕癥可用維生素B1片配合腕部支具，重癥需手術(shù)解除卡壓。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥可累及肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)，晨僵超過1小時(shí)是典型癥狀。需檢查類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，確診后需長期服用甲氨蝶呤片，急性期可聯(lián)用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

建議避免提拉超過5公斤的重物，使用電腦時(shí)保持手肘90度彎曲以減少肌腱張力。睡眠時(shí)可將疼痛側(cè)手臂墊高促進(jìn)靜脈回流，每周進(jìn)行2-3次肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)維持活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚變色、發(fā)熱等感染征象，需立即就醫(yī)排查骨髓炎等嚴(yán)重病變。糖尿病患者出現(xiàn)手臂疼痛時(shí)更應(yīng)警惕神經(jīng)病變可能。