怎么做盆底肌修復(fù)
盆底肌修復(fù)可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。盆底肌損傷可能與妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、盆底外傷、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。具體方法為排空膀胱后平躺，收縮肛門及尿道周圍肌肉保持5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日進(jìn)行3-4組。該方式適合輕度壓力性尿失禁患者，需持續(xù)鍛煉2-3個(gè)月見(jiàn)效。注意避免腹部和大腿肌肉代償發(fā)力。
2、電刺激治療
電刺激治療利用低頻電流激活盆底肌神經(jīng)肌肉接頭。將電極片貼于會(huì)陰部或置入陰道，通過(guò)電流刺激引發(fā)肌肉被動(dòng)收縮，每次治療20-30分鐘，每周2-3次。適用于肌力Ⅲ級(jí)以下或無(wú)法自主收縮肌肉者，常見(jiàn)于產(chǎn)后42天復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌力下降人群。治療期間可能出現(xiàn)輕微刺痛感。
3、生物反饋訓(xùn)練
生物反饋訓(xùn)練借助傳感器將肌肉活動(dòng)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)信號(hào)?；颊吒鶕?jù)屏幕提示調(diào)整收縮力度，精確掌握發(fā)力技巧。每次訓(xùn)練30分鐘，10次為一療程。對(duì)協(xié)調(diào)性差導(dǎo)致尿失禁的圍絕經(jīng)期女性效果顯著。需配合家用訓(xùn)練儀鞏固效果。
4、陰道啞鈴訓(xùn)練
陰道啞鈴訓(xùn)練通過(guò)重力作用強(qiáng)化盆底肌群。從最輕型號(hào)開(kāi)始置入陰道，站立狀態(tài)下嘗試夾緊啞鈴防止滑落，每次15分鐘，逐步增加啞鈴重量。適合已完成基礎(chǔ)凱格爾運(yùn)動(dòng)者，可改善陰道松弛和輕度子宮脫垂。使用前后需嚴(yán)格消毒啞鈴。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。適用于Ⅲ度子宮脫垂或保守治療無(wú)效者，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。可能發(fā)生網(wǎng)片侵蝕或性交疼痛等并發(fā)癥。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
盆底肌修復(fù)期間應(yīng)避免久站久坐、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，每日飲水量控制在1500-2000毫升，規(guī)律排便減少用力?？膳浜细故胶粑?xùn)練協(xié)調(diào)肌肉功能，建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。修復(fù)效果需通過(guò)盆底肌力評(píng)估定期監(jiān)測(cè)，產(chǎn)后女性建議在惡露干凈后開(kāi)始修復(fù)訓(xùn)練。
