甲胎蛋白測定主要用于篩查原發(fā)性肝細胞癌、輔助診斷生殖細胞腫瘤、評估肝病活動性、監(jiān)測肝癌治療效果以及識別胎兒發(fā)育異常。

一、篩查原發(fā)性肝細胞癌

甲胎蛋白是臨床上篩查原發(fā)性肝細胞癌的重要血清學標志物。當肝細胞發(fā)生癌變時，部分癌細胞會重新獲得合成甲胎蛋白的能力，導致血液中甲胎蛋白水平顯著升高。對于存在肝癌高危因素的人群，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎或肝硬化患者，定期進行甲胎蛋白測定有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。該檢查通常與腹部超聲等影像學檢查聯(lián)合應用，以提高診斷的準確性。甲胎蛋白升高并非肝癌的特異性指標，需結合其他檢查綜合判斷。

二、輔助診斷生殖細胞腫瘤

甲胎蛋白測定可用于輔助診斷某些類型的生殖細胞腫瘤。例如，卵黃囊瘤、胚胎性癌等非精原細胞瘤性生殖細胞腫瘤患者的血清甲胎蛋白水平可能出現(xiàn)異常升高。該指標常與另一種腫瘤標志物人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合檢測，用于腫瘤的鑒別診斷、臨床分期和預后評估。對于睪丸或卵巢發(fā)現(xiàn)的腫塊，檢測甲胎蛋白有助于判斷腫瘤的組織學類型，為后續(xù)治療方案的選擇提供參考依據(jù)。

三、評估肝病活動性

在非腫瘤性肝病患者中，甲胎蛋白測定可用于評估肝細胞的再生情況和疾病活動性。在急性肝炎、慢性肝炎活動期或重癥肝炎肝細胞大量壞死后的再生過程中，再生的肝細胞可能產(chǎn)生甲胎蛋白，導致其水平一過性輕度或中度升高。這種升高通常與轉氨酶水平的變化相平行，隨著肝細胞修復完成，甲胎蛋白水平會逐漸恢復正常。動態(tài)監(jiān)測甲胎蛋白變化有助于判斷肝病的轉歸。

四、監(jiān)測肝癌治療效果

對于已確診為肝癌并接受治療的患者，甲胎蛋白測定是監(jiān)測治療效果和判斷復發(fā)的重要工具。在手術切除、介入治療或靶向藥物治療后，有效的治療通常會使患者血清甲胎蛋白水平顯著下降。反之，若治療后甲胎蛋白水平下降不明顯或下降后又再次升高，可能提示腫瘤殘留、復發(fā)或發(fā)生轉移。醫(yī)生會根據(jù)甲胎蛋白的動態(tài)變化，及時調整治療方案。

五、識別胎兒發(fā)育異常

在產(chǎn)科領域，甲胎蛋白測定是產(chǎn)前篩查的重要組成部分。孕婦血清或羊水中的甲胎蛋白水平異常升高，可能與胎兒存在開放性神經(jīng)管缺陷，如脊柱裂或無腦兒有關。而甲胎蛋白水平過低，則可能與染色體異常，如唐氏綜合征的風險增加相關。該檢查通常作為孕中期三聯(lián)篩查或四聯(lián)篩查的一部分，結合孕婦年齡、超聲檢查結果等進行綜合風險評估，以決定是否需要進一步進行產(chǎn)前診斷。

甲胎蛋白測定是一項重要的醫(yī)學檢驗，但其結果的解讀必須結合臨床。單項指標升高或降低不能直接等同于某種疾病，需由專業(yè)醫(yī)生綜合患者的病史、癥狀、體征及其他檢查結果進行全面分析。對于普通人群，無須常規(guī)檢測甲胎蛋白；但對于肝癌高危人群，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測至關重要。日常生活中，維護肝臟健康應注重均衡飲食，避免攝入霉變食物，限制酒精攝入，接種乙肝疫苗以預防病毒性肝炎，并保持規(guī)律作息與適度鍛煉。若檢查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常，應避免自行猜測病情，及時前往肝病科、腫瘤科或婦產(chǎn)科等相關科室就診，完成進一步檢查以明確診斷。