乳腺癌是什么樣子的
乳腺癌主要表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生惡變、長期接觸致癌物質(zhì)、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、乳頭血性分泌物、皮膚橘皮樣改變、乳房不對稱、局部疼痛等癥狀。
1、乳房腫塊
乳腺癌最常見的癥狀是乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，腫塊質(zhì)地較硬，邊緣不規(guī)則，活動度差。腫塊可能與乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生有關(guān)，通常伴隨乳頭溢液或皮膚凹陷。確診需通過乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時進(jìn)行穿刺活檢。治療可選用注射用紫杉醇、卡培他濱片、枸櫞酸他莫昔芬片等藥物，具體方案需根據(jù)病理分型制定。
2、乳頭溢液
非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌，可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤惡變相關(guān)。溢液常為自發(fā)溢出，量少但持續(xù)存在，可伴有乳房脹痛。診斷需結(jié)合乳管鏡檢查及溢液細(xì)胞學(xué)檢查。治療可選擇注射用曲妥珠單抗、來曲唑片、依西美坦片等藥物，同時需排除垂體瘤等內(nèi)分泌疾病。
3、皮膚改變
乳腺癌進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣變、酒窩征等改變，源于腫瘤侵犯Cooper韌帶。皮膚可能出現(xiàn)紅腫、破潰，嚴(yán)重時形成菜花樣潰瘍。這類改變多提示腫瘤已侵犯皮下淋巴管。治療需結(jié)合放療與藥物治療，常用注射用多西他賽、氟維司群注射液、帕妥珠單抗注射液等，晚期需考慮全乳切除術(shù)。
4、乳頭內(nèi)陷
短期內(nèi)出現(xiàn)的乳頭回縮或內(nèi)陷可能是乳腺癌征象，尤其單側(cè)發(fā)生且伴有乳頭瘙癢時。這與腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管及周圍組織有關(guān)。需通過乳腺核磁共振鑒別良惡性，治療早期可保留乳頭，使用注射用表柔比星、甲磺酸阿帕替尼片、鹽酸安羅替尼膠囊等藥物，中晚期需評估是否需乳頭切除。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大
乳腺癌易轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，表現(xiàn)為無痛性腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。這提示腫瘤已進(jìn)入淋巴轉(zhuǎn)移階段。診斷需結(jié)合超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，治療需淋巴結(jié)清掃聯(lián)合藥物治療，可選用注射用環(huán)磷酰胺、注射用順鉑、注射用吉西他濱等化療藥物，配合靶向治療改善預(yù)后。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上人群每年做乳腺超聲檢查。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免過量攝入高脂肪食物。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應(yīng)及時就診乳腺外科，早期乳腺癌治愈率較高。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，配合康復(fù)鍛煉改善上肢淋巴循環(huán)。
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