子宮內(nèi)膜什么時候檢查
子宮內(nèi)膜檢查通常在月經(jīng)周期不同階段進行，具體時間需根據(jù)檢查目的決定。主要有月經(jīng)干凈后3-7天、排卵期前后、月經(jīng)前1周等時間段。
1、月經(jīng)干凈后3-7天
此時子宮內(nèi)膜剛完成脫落再生，厚度較薄且均勻，適合基礎(chǔ)性檢查。該階段常用于評估子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等器質(zhì)性病變。經(jīng)陰道超聲可清晰顯示內(nèi)膜結(jié)構(gòu)，宮腔鏡檢查也能減少出血風險。對于不孕癥患者，此時期可同步進行輸卵管通暢度檢查。
2、排卵期前后
排卵期內(nèi)膜受雌激素影響呈現(xiàn)典型三線征，是評估內(nèi)膜容受性的關(guān)鍵窗口。生殖醫(yī)學中常在此階段通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度和形態(tài)，厚度達到8-14毫米時最適宜胚胎著床。對于反復種植失敗患者，可能需進行子宮內(nèi)膜活檢以分析著床期基因表達。
3、月經(jīng)前1周
黃體期晚期可觀察內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化情況，適用于黃體功能不足或異常子宮出血的評估。此階段內(nèi)膜病理檢查能判斷是否存在分泌不同步現(xiàn)象。對于疑似子宮內(nèi)膜癌患者，此時取材可獲得較完整的組織標本。
4、異常出血時
出現(xiàn)經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血需立即檢查，此時宮腔鏡檢查可直接定位出血灶，診斷性刮宮可排除惡性病變。急性出血期首選超聲檢查，出血穩(wěn)定后可進行宮腔鏡下活檢。
5、激素替代周期
接受雌激素替代治療或輔助生殖技術(shù)者，需按用藥方案定期監(jiān)測。凍胚移植前通常需要2-3次內(nèi)膜檢查，確認達到轉(zhuǎn)化標準。使用促排卵藥物時可能出現(xiàn)內(nèi)膜過度增生，需增加監(jiān)測頻率。
子宮內(nèi)膜檢查前3天應避免性生活，檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或點滴出血屬正?，F(xiàn)象。不同檢查方式注意事項各異，宮腔鏡檢查需空腹4-6小時，活檢后需遵醫(yī)囑預防感染。日常保持會陰清潔，避免劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時復診。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢驗綜合判斷，建議在專科醫(yī)生指導下制定個性化隨訪方案。
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