吃飯總是嗆咳怎么回事
吃飯總是嗆咳可能與吞咽功能異常、胃食管反流、神經系統(tǒng)疾病、咽喉部病變、食管結構異常等因素有關??赏ㄟ^調整進食方式、藥物治療、康復訓練等方式改善。
1、吞咽功能異常
隨著年齡增長或腦卒中后,吞咽肌肉協(xié)調性下降可能導致食物誤入氣道。表現(xiàn)為進食流質時更易嗆咳,可能伴有聲音嘶啞。建議采用低頭吞咽姿勢,必要時進行吞咽功能康復訓練。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部會引起保護性嗆咳反應,常見于餐后平臥時。可能伴隨燒心感、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流。
3、神經系統(tǒng)疾病
帕金森病、多發(fā)性硬化等疾病會影響吞咽反射弧功能。特征為進行性加重的吞咽困難,可能合并肢體震顫。需針對原發(fā)病治療,如使用多巴絲肼片控制帕金森癥狀。
4、咽喉部病變
咽喉炎、聲帶息肉等局部病變會干擾吞咽動作完成。常伴咽喉異物感、聲音改變。電子喉鏡檢查可確診,必要時需手術切除息肉。
5、食管結構異常
食管憩室、賁門失弛緩癥等結構問題會導致食物滯留。典型表現(xiàn)為進食固體食物時嗆咳明顯。鋇餐造影可明確診斷,嚴重者需行食管擴張術。
日常應注意細嚼慢咽,避免進食時說話或分心,選擇軟質易吞咽食物。餐后保持直立姿勢30分鐘,睡前3小時禁食。若嗆咳持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,應及時到消化內科或耳鼻喉科就診,完善喉鏡、食管造影等檢查。有神經系統(tǒng)基礎疾病者需定期復查,吞咽功能嚴重障礙時可考慮鼻飼飲食保障營養(yǎng)攝入。




