小兒嗜睡可能是由生理性疲勞、低血糖、腦炎、癲癇發(fā)作、藥物副作用等原因引起的危險征兆，需結(jié)合伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。

1、生理性疲勞

兒童在劇烈運動或睡眠不足后可能出現(xiàn)短暫嗜睡，表現(xiàn)為哈欠頻繁、揉眼睛等動作。家長需調(diào)整作息時間，確保每日10-12小時睡眠，避免睡前過度興奮。若持續(xù)超過24小時無改善，需考慮病理性因素。

2、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時可導(dǎo)致腦供能不足，患兒除嗜睡外還伴面色蒼白、冷汗等癥狀。可能與飲食不規(guī)律或糖尿病前期有關(guān)，家長需立即給予含糖食物并監(jiān)測血糖。反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查胰島素瘤等疾病。

3、腦炎

病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，患兒會出現(xiàn)嗜睡伴隨高熱、頸部僵硬、嘔吐等癥狀。腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高，頭部CT可能顯示腦水腫。需緊急使用注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液等藥物治療。

4、癲癇發(fā)作

非驚厥性癲癇可表現(xiàn)為突發(fā)嗜睡狀態(tài)，腦電圖顯示異常放電?；純嚎赡馨橛袩o意識咀嚼動作或眼球震顫，需使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。

5、藥物副作用

服用氯苯那敏片、地西泮片等中樞抑制劑后可能出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜。家長需核對近期用藥史，觀察是否伴隨呼吸抑制、瞳孔縮小等表現(xiàn)，必要時洗胃處理。

家長發(fā)現(xiàn)小兒異常嗜睡時，應(yīng)先檢查環(huán)境溫度是否適宜，測量體溫并回憶近期活動量。記錄嗜睡持續(xù)時間、喚醒難度及伴隨癥狀，避免強(qiáng)行喂食防止誤吸。建議準(zhǔn)備便攜式血糖儀監(jiān)測血糖，家中常備口服補(bǔ)液鹽。若嗜睡超過2小時無法喚醒或合并抽搐、高熱等癥狀，須立即送往急診科。日常注意預(yù)防接種按時完成，流感季節(jié)避免人群密集場所，保持膳食均衡補(bǔ)充B族維生素。