慢性鼻炎如何手術(shù)
慢性鼻炎手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲骨折外移術(shù)、低溫等離子消融術(shù)、翼管神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)需根據(jù)患者具體病情選擇合適方式。
1、鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)
適用于下鼻甲肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞患者。通過內(nèi)鏡引導(dǎo)精準(zhǔn)切除部分肥厚黏膜或骨質(zhì),保留正常鼻甲功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔干燥,需配合生理鹽水沖洗。該手術(shù)可改善通氣但可能影響鼻腔加濕功能。
2、鼻中隔矯正術(shù)
針對鼻中隔偏曲合并慢性鼻炎患者。通過矯正偏曲的軟骨或骨質(zhì)恢復(fù)鼻腔結(jié)構(gòu)對稱性。手術(shù)可能伴隨少量出血,需填塞止血材料24-48小時。術(shù)后需避免用力擤鼻以防移位。
3、下鼻甲骨折外移術(shù)
通過器械使肥大的下鼻甲骨質(zhì)骨折并向外側(cè)移位,擴(kuò)大鼻腔通氣空間。創(chuàng)傷較小但可能復(fù)發(fā),適合輕中度下鼻甲肥大。術(shù)后需定期復(fù)查評估復(fù)位情況。
4、低溫等離子消融術(shù)
利用等離子能量使鼻甲黏膜下組織凝固萎縮。出血少、恢復(fù)快,適合不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)者。效果可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,可能需要重復(fù)治療。術(shù)后需避免辛辣食物刺激黏膜。
5、翼管神經(jīng)切斷術(shù)
針對頑固性血管運動性鼻炎,通過切斷支配鼻腔黏膜的副交感神經(jīng)減少分泌物。需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證,可能引起眼干等并發(fā)癥。術(shù)后需長期隨訪評估效果。
慢性鼻炎術(shù)后需保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,避免接觸粉塵等刺激物。恢復(fù)期間建議使用加濕器維持空氣濕度,飲食宜清淡富含維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳及劇烈運動,定期復(fù)查評估手術(shù)效果,若出現(xiàn)嚴(yán)重出血、持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。日常可進(jìn)行鼻腔沖洗護(hù)理,戒煙酒以減少對黏膜的刺激。
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