肩周炎要怎樣治療
肩周炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺疾病等原因引起。
1、生活干預
早期肩周炎可通過調整生活習慣改善癥狀。避免提重物或過度使用患側手臂，睡眠時選擇健側臥位減少肩部壓迫。每日進行鐘擺運動，即身體前傾讓患肢自然下垂畫圈，每次5-10分鐘。適當熱敷患處有助于緩解肌肉痙攣，水溫控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。
2、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，常用頻率0.8-1.0MHz，每周3次。關節(jié)松動術需由專業(yè)康復師操作，針對盂肱關節(jié)進行分級震蕩。體外沖擊波治療適用于粘連期患者，能量密度0.10-0.25mJ/mm2，間隔5-7天重復。低頻脈沖電刺激可減輕疼痛，電極片貼敷于肩前側與后側。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于急性期疼痛控制，胃腸道不適者可用塞來昔布膠囊替代。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可靶向消炎，每日更換1次。嚴重痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片，但需監(jiān)測肝功能。玻璃酸鈉注射液用于關節(jié)腔注射，每周1次連續(xù)3-5周。肩峰下滑囊炎患者可局部注射復方倍他米松注射液。
4、中醫(yī)治療
針灸取肩髃、肩髎、肩貞等穴位，配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法、揉法松解斜方肌與三角肌粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花、伸筋草等組方，溫度控制在50攝氏度以下。小針刀療法適用于喙突韌帶鈣化患者，需嚴格消毒操作。內服中藥以黃芪桂枝五物湯為基礎方加減。
5、手術治療
關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術適用于保守治療無效的凍結期患者，術后24小時開始被動活動。開放性手術用于合并肩袖撕裂或骨贅增生者，需行肩峰成形術。神經(jīng)阻滯術可在超聲引導下阻滯肩胛上神經(jīng)。術后康復需持續(xù)6-12周，逐步進行爬墻訓練與滑輪牽拉。人工關節(jié)置換僅適用于嚴重骨關節(jié)炎繼發(fā)肩周炎病例。
日常應保持肩部保暖避免受涼，睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉，每日攝入維生素C促進結締組織修復?？祻推诳蛇M行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免羽毛球、網(wǎng)球等單側發(fā)力項目。定期復查評估關節(jié)活動度，記錄前屈、外展、內旋等角度變化。出現(xiàn)夜間痛加重或活動范圍突然減小需及時復診。
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