下巴長膿包可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、癤或癰、須部假性毛囊炎等原因有關(guān)，可通過皮膚護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、毛囊炎

毛囊炎是下巴長膿包的常見原因，主要由于毛囊被金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起。日常刮剃毛發(fā)不當(dāng)、皮膚油脂分泌旺盛、個(gè)人衛(wèi)生不佳均可能誘發(fā)。患者下巴皮膚會(huì)出現(xiàn)以毛囊為中心的紅色丘疹，頂端可形成白色或黃白色膿皰，伴有疼痛或瘙癢。治療以抗感染為主，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行局部涂抹。保持下巴區(qū)域清潔干燥，避免擠壓膿包，使用溫和的潔面產(chǎn)品有助于預(yù)防。

二、痤瘡

痤瘡，俗稱青春痘，是下巴區(qū)域好發(fā)的炎癥性皮膚病。其發(fā)生與雄激素水平升高、皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖及炎癥反應(yīng)有關(guān)。下巴的膿包型痤瘡表現(xiàn)為炎性丘疹頂端出現(xiàn)膿頭，觸之有痛感。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度，可遵醫(yī)囑外用過氧苯甲酰凝膠、阿達(dá)帕林凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠。對(duì)于中重度痤瘡，醫(yī)生可能建議口服異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，或配合紅藍(lán)光照射等物理治療。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性病變。當(dāng)囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，表面皮膚會(huì)發(fā)紅、腫脹，中心可出現(xiàn)膿點(diǎn)，破潰后流出帶臭味的豆渣樣內(nèi)容物。其發(fā)生可能與局部創(chuàng)傷、痤瘡病史有關(guān)。對(duì)于未感染的囊腫，若影響美觀可考慮手術(shù)切除。一旦感染形成膿腫，需先進(jìn)行抗感染治療，如口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片，待炎癥控制后再行手術(shù)完整切除囊壁，以防復(fù)發(fā)。

四、癤或癰

癤是單個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性感染，癰則是多個(gè)相鄰毛囊的感染融合而成。下巴部位毛發(fā)密集，容易發(fā)生。初期為硬結(jié)，表面紅、腫、熱、痛，數(shù)日后中央變軟，出現(xiàn)黃白色膿栓。治療早期可外用魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退或局限。已成膿者需由醫(yī)生切開引流。對(duì)于范圍較大、伴有發(fā)熱等全身癥狀的癰，需遵醫(yī)囑系統(tǒng)使用抗生素，如口服利福平膠囊或注射用苯唑西林鈉，并充分休息。

五、須部假性毛囊炎

須部假性毛囊炎多見于卷曲毛發(fā)剃刮后，新生毛發(fā)向內(nèi)生長刺入皮膚，引發(fā)異物炎癥反應(yīng)，并可繼發(fā)感染形成膿包。好發(fā)于經(jīng)常剃須的男性下巴及頸部。皮膚上可見與毛發(fā)方向一致的炎性丘疹或膿皰，可能伴有疼痛。治療關(guān)鍵在于改變剃須習(xí)慣，如使用電動(dòng)剃須刀、順著毛發(fā)生長方向剃刮、剃前軟化胡須。已發(fā)生的炎癥可外用克林霉素甲硝唑搽劑或氫化可的松乳膏。嚴(yán)重者可能需要醫(yī)生用無菌針頭將內(nèi)生的毛發(fā)挑出。

下巴長膿包時(shí)，切忌自行擠壓，以免感染擴(kuò)散，留下色素沉著或疤痕。日常應(yīng)注意面部清潔，選擇溫和無刺激的潔面及剃須產(chǎn)品。飲食宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，保證充足睡眠，避免熬夜和精神壓力。若膿包反復(fù)發(fā)作、面積擴(kuò)大、疼痛劇烈或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿盲目用藥。