基孔肯雅熱常被誤診為什么疾病
基孔肯雅熱常被誤診為登革熱、瘧疾、流感、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、寨卡病毒感染等疾病?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙?a href="http://www.028tfnet.cn/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，臨床表現(xiàn)與上述疾病存在相似性，需通過實驗室檢測鑒別診斷。
1、登革熱
登革熱與基孔肯雅熱均由伊蚊傳播，均可出現(xiàn)高熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。登革熱患者可能出現(xiàn)出血傾向和血小板減少，而基孔肯雅熱關(guān)節(jié)疼痛更顯著且持續(xù)時間更長。鑒別需依賴登革熱NS1抗原檢測或基孔肯雅病毒核酸檢測。
2、瘧疾
瘧疾由瘧原蟲感染引起，與基孔肯雅熱均有周期性高熱表現(xiàn)。但瘧疾患者常伴脾腫大、溶血性貧血，血涂片可見瘧原蟲?；卓涎艧釀t無溶血表現(xiàn)，且關(guān)節(jié)癥狀更為突出。
3、流感
流感病毒引起的呼吸道癥狀更明顯，如咳嗽、咽痛等，而基孔肯雅熱以關(guān)節(jié)痛和皮疹為主要特征。流感季節(jié)流行特征和病毒核酸檢測可幫助區(qū)分。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
兩者均可表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)腫痛，但風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無急性發(fā)熱過程，類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體常陽性。基孔肯雅熱關(guān)節(jié)癥狀多在發(fā)熱后出現(xiàn)，且具有自限性。
5、寨卡病毒感染
寨卡病毒同樣通過蚊媒傳播，可能引起輕度發(fā)熱和皮疹。但基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛更劇烈，寨卡病毒感染則與胎兒小頭畸形相關(guān)，需通過特異性抗體檢測鑒別。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛時，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生旅行史和蚊蟲接觸史。醫(yī)生會根據(jù)癥狀特點選擇針對性檢測，如基孔肯雅病毒IgM抗體檢測、PCR核酸檢測等。確診前應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥以防出血風(fēng)險，可采取物理降溫、補充水分等支持治療。疫區(qū)居民需做好防蚊措施，清除積水容器，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑。
