寶寶肌張力低的表現(xiàn)和危害
寶寶肌張力低主要表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過大、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀，可能影響運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育并增加關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。肌張力低可能與腦癱、脊髓性肌萎縮癥、先天性甲狀腺功能減退、唐氏綜合征、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、肌肉松弛
寶寶肌張力低時(shí)，肌肉觸感松軟無力，抱起時(shí)肢體呈下垂?fàn)顟B(tài)。仰臥位時(shí)四肢自然外展，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)無明顯阻力。這種情況可能導(dǎo)致抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲，需通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)過度
由于肌肉對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)作用減弱，寶寶可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)背屈角度過大、膝關(guān)節(jié)過伸等表現(xiàn)。長(zhǎng)期可能引發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或脫位，建議使用支具保護(hù)并避免過度牽拉。
3、運(yùn)動(dòng)里程碑延遲
肌張力低寶寶常出現(xiàn)3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、9個(gè)月無法獨(dú)坐等發(fā)育滯后。需定期進(jìn)行Gesell發(fā)育評(píng)估，早期介入物理治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
4、喂養(yǎng)困難
口腔肌肉張力低下可表現(xiàn)為吸吮無力、吞咽協(xié)調(diào)性差，易出現(xiàn)嗆奶或進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)。建議采用稠糊狀食物，必要時(shí)進(jìn)行口腔肌肉按摩和吞咽功能訓(xùn)練。
5、異常姿勢(shì)
典型表現(xiàn)為蛙式體位髖關(guān)節(jié)外展外旋、W坐姿膝關(guān)節(jié)內(nèi)收等。持續(xù)異常姿勢(shì)可能造成骨骼變形，需通過體位擺放和矯形器干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶存在肌張力低表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，完善肌電圖、基因檢測(cè)等檢查明確病因。日常生活中可進(jìn)行溫水浴、撫觸按摩等感覺刺激，選擇支撐性好的座椅和睡姿矯正器具，避免過早使用學(xué)步車。定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath療法、Vojta療法等專業(yè)訓(xùn)練，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充特別是蛋白質(zhì)和維生素D的攝入。
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