孕晚期像來月經(jīng)一樣肚子疼可能是由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胎兒入盆、胎盤早剝或早產(chǎn)臨產(chǎn)等原因引起，通?？赏ㄟ^休息觀察、胎心監(jiān)測(cè)、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)或抑制宮縮等方式處理。

一、假性宮縮

假性宮縮是孕晚期常見的生理性收縮，通常表現(xiàn)為不規(guī)則的下腹緊脹感，類似月經(jīng)來潮時(shí)的隱痛，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度較弱，可能與孕婦疲勞、脫水或情緒緊張等因素有關(guān)。這種宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸口擴(kuò)張，可通過改變體位、充分休息或溫水淋浴來緩解，無須特殊醫(yī)療干預(yù)，但需注意區(qū)分真假宮縮跡象。

二、胎動(dòng)頻繁

孕晚期胎兒活動(dòng)空間減少，頻繁的胎動(dòng)可能牽拉子宮韌帶，引起間歇性墜痛感，尤其當(dāng)胎兒肢體撞擊子宮壁時(shí)，疼痛可能放射至下腹及腰骶部。建議孕婦記錄胎動(dòng)規(guī)律，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，若伴隨胎動(dòng)驟減或陰道流血需立即就醫(yī)，以排除胎兒窘迫等異常情況。

三、胎兒入盆

胎兒入盆時(shí)頭部下降至骨盆入口，可能壓迫恥骨聯(lián)合及周圍神經(jīng)，產(chǎn)生下墜樣疼痛并伴隨尿頻癥狀，多發(fā)生于分娩前數(shù)周。這種疼痛通常呈陣發(fā)性，可通過使用托腹帶、骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)或局部熱敷緩解，但需定期產(chǎn)檢評(píng)估胎位情況，避免過度負(fù)重加重不適。

四、胎盤早剝

胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥，可能因妊娠期高血壓、腹部外傷或羊水過多導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛伴陰道流血，子宮張力增高且胎心異常。這種情況需立即住院治療，通過超聲檢查確診，輕癥可采用硫酸鎂注射液抑制宮縮，重癥需行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，同時(shí)配合輸血等支持治療。

五、早產(chǎn)臨產(chǎn)

孕37周前出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴宮頸變化可能提示早產(chǎn)，疼痛感會(huì)逐漸增強(qiáng)并規(guī)律發(fā)作，可能合并見紅或破水癥狀。這種情況需緊急醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周使用醋酸阿托西班注射液抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟，同時(shí)嚴(yán)格臥床監(jiān)護(hù)母胎狀況。

孕晚期出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)注意記錄疼痛頻率與持續(xù)時(shí)間，保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日攝入足夠水分避免脫水誘發(fā)宮縮，飲食選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)承托力，若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)陰道流液或胎動(dòng)異常，須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診評(píng)估，避免自行用藥掩蓋病情進(jìn)展。