氣管進異物怎么辦
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氣管進異物可通過海姆立克急救法、支氣管鏡取出、氣管切開術等方式處理。氣管異物通常由誤吞食物、玩具零件、假牙等因素引起，可能伴隨劇烈咳嗽、呼吸困難、面色青紫等癥狀。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人和兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，一手握拳抵住肚臍上方，另一手握住拳頭快速向上沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。嬰幼兒需改為拍背壓胸法，將患兒面朝下放在前臂，頭部低于胸部，用手掌根部拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉按壓胸骨下半段。
2、支氣管鏡取出
全麻下經口插入支氣管鏡，用異物鉗或網籃取出卡在氣管或支氣管的物體。適用于堅果、骨頭碎片等尖銳異物，或海姆立克法無效時。術前需拍攝胸部X線或CT定位異物，術后可能發(fā)生喉頭水腫、出血等并發(fā)癥。
3、氣管切開術
當異物完全阻塞氣道且其他方法失效時，需緊急切開環(huán)甲膜建立呼吸通道。適用于大型異物如整顆葡萄、氣球等導致窒息的情況。術后需預防切口感染，待氣道消腫后逐步拔除氣管套管。
4、氧氣支持
對于部分阻塞伴缺氧者，需立即給予高流量吸氧，維持血氧飽和度超過90%?？膳浜响F化吸入腎上腺素減輕黏膜水腫，使用糖皮質激素緩解炎癥反應，為后續(xù)治療爭取時間。
5、預防感染
取出異物后需使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預防肺炎。若已出現發(fā)熱、膿痰等感染征象，應根據痰培養(yǎng)結果選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
日常生活中應避免給幼兒喂食整粒堅果、果凍等高危食品，玩具需符合年齡安全標準。進食時保持安靜環(huán)境，老年人佩戴假牙者需定期檢查固定情況。學習基本急救技能，家中可備便攜式吸痰器，異物取出后兩周內避免劇烈運動，定期復查胸部影像評估有無殘留損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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