為什么骨質(zhì)疏松容易導致骨折
骨質(zhì)疏松容易導致骨折主要與骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加有關。骨質(zhì)疏松癥患者的骨骼強度顯著下降，輕微外力即可引發(fā)骨折，常見于脊柱、髖部、腕部等部位。
1、骨量減少
骨質(zhì)疏松癥的核心特征是骨量降低。成骨細胞活性減弱或破骨細胞活性增強導致骨形成減少、骨吸收增加，骨密度逐漸下降。骨量減少使骨骼承重能力減弱，日?；顒尤鐝澭?、跌倒時易發(fā)生椎體壓縮性骨折或髖部骨折?？赏ㄟ^雙能X線吸收檢測法評估骨密度，確診后需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
2、骨微結(jié)構(gòu)破壞
正常骨小梁呈網(wǎng)狀立體結(jié)構(gòu)，骨質(zhì)疏松時骨小梁變細、斷裂甚至消失，骨皮質(zhì)變薄多孔。這種微觀結(jié)構(gòu)損傷使骨骼失去力學支撐，輕微扭轉(zhuǎn)力即可導致橈骨遠端骨折。骨微結(jié)構(gòu)破壞通常伴隨腰背疼痛、身高縮短等癥狀，需結(jié)合定量CT檢查評估，治療可選用特立帕肽注射液促進骨形成。
3、骨脆性增加
骨質(zhì)疏松骨骼的礦物質(zhì)與膠原比例失衡，羥磷灰石結(jié)晶沉積異常，骨骼韌性及抗沖擊能力下降。骨脆性增加使患者咳嗽、打噴嚏都可能引發(fā)肋骨骨折。骨轉(zhuǎn)換標志物檢測可反映骨代謝異常，除基礎鈣劑和維生素D補充外，可遵醫(yī)囑使用雷洛昔芬片調(diào)節(jié)骨代謝。
4、力學負荷失衡
骨質(zhì)疏松患者常因肌肉萎縮、平衡能力下降導致姿勢控制異常，骨骼局部承受應力集中。股骨頸等部位在行走時承受超過骨骼強度的負荷，易發(fā)生低能量骨折?？祻陀柧毧筛纳萍∪饬α?，配合使用依降鈣素注射液抑制骨吸收。
5、跌倒風險增高
骨質(zhì)疏松患者多合并視力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或服用鎮(zhèn)靜藥物，跌倒概率顯著增加。跌倒時本能用手支撐易導致科利斯骨折，髖部著地則可能引發(fā)股骨轉(zhuǎn)子間骨折。防跌倒措施包括居家環(huán)境改造、平衡訓練，藥物可選用利塞膦酸鈉片維持骨密度。
骨質(zhì)疏松患者應保證每日攝入800-1200毫克鈣元素及400-800國際單位維生素D，適量食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。規(guī)律進行負重運動如步行、太極拳，避免吸煙酗酒。居家移除地毯、雜物等跌倒隱患，浴室加裝防滑墊。每年復查骨密度，長期用藥者需監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米應及時就醫(yī)。
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