性交時(shí)陰莖剛進(jìn)入陰道就射屬于早泄，可能與精神心理因素、龜頭敏感性過(guò)高、慢性前列腺炎、陰莖感覺(jué)神經(jīng)興奮性增高以及內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)。

一、精神心理因素

初次性經(jīng)驗(yàn)、緊張焦慮、過(guò)度興奮或?qū)π园閭H的畏懼等精神心理因素是導(dǎo)致早泄的常見(jiàn)原因。這些因素會(huì)導(dǎo)致大腦皮層對(duì)射精控制能力下降。治療上以心理疏導(dǎo)和行為療法為主，例如動(dòng)停技術(shù)或擠捏技術(shù)，幫助建立自信心，降低焦慮水平。一般無(wú)須藥物治療，通過(guò)規(guī)律的性生活與伴侶溝通，癥狀多可改善。

二、龜頭敏感性過(guò)高

龜頭部位神經(jīng)末梢分布密集或包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致龜頭長(zhǎng)期被包裹，在性刺激下容易因過(guò)度敏感而過(guò)早達(dá)到射精閾值。這屬于生理性因素。治療措施包括使用加厚型安全套以降低直接刺激，或在醫(yī)生指導(dǎo)下局部涂抹鹽酸利多卡因凝膠等表面麻醉劑以降低敏感性。對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)者，可考慮進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。

三、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎可能因炎癥刺激導(dǎo)致盆腔及生殖器區(qū)域充血、水腫，從而影響射精控制能力。該病可能與細(xì)菌感染、長(zhǎng)期久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰部脹痛等癥狀。治療需針對(duì)病因，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解尿道癥狀，或使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)配合溫水坐浴等物理療法。

四、陰莖感覺(jué)神經(jīng)興奮性增高

陰莖背神經(jīng)等感覺(jué)傳導(dǎo)通路存在異常，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性病理性增高，對(duì)性刺激的反應(yīng)過(guò)于迅速和強(qiáng)烈。這屬于器質(zhì)性原因。診斷常需進(jìn)行?？茩z查。治療上，除行為訓(xùn)練外，可遵醫(yī)囑使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，如鹽酸達(dá)泊西汀片，以延遲射精。嚴(yán)重的器質(zhì)性病變可能需要考慮陰莖背神經(jīng)選擇性阻斷術(shù)，但該手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格評(píng)估。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

體內(nèi)激素水平紊亂，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多，可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，從而加快射精反射。該病可能與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)，常伴有多汗、心慌、體重下降等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制甲亢。待內(nèi)分泌水平恢復(fù)正常后，早泄癥狀可能隨之緩解。

出現(xiàn)早泄問(wèn)題，建議首先調(diào)整生活方式，避免過(guò)度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于增強(qiáng)控制能力。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可適量攝入富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，切勿自行用藥或輕信偏方，以免延誤病情。伴侶的理解、支持與共同參與對(duì)治療過(guò)程的順利進(jìn)行至關(guān)重要。