玻璃體后脫離可通過定期觀察、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)。玻璃體后脫離可能與年齡增長、高度近視、眼外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為飛蚊癥、閃光感等癥狀。

1、定期觀察

無明顯癥狀或僅有輕微飛蚊癥時(shí)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查眼底。通過散瞳檢查評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)，若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)處理。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng)，減少視網(wǎng)膜牽拉風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療

出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí)可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)玻璃體混濁吸收，或氨碘肽滴眼液改善代謝。若伴隨黃斑水腫，可能需注射雷珠單抗注射液。藥物僅能緩解癥狀，無法逆轉(zhuǎn)脫離狀態(tài)。

3、激光治療

發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或局限性脫離時(shí)，可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔。該治療通過激光產(chǎn)生瘢痕粘連，防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔。術(shù)后需避免低頭動(dòng)作，定期復(fù)查激光斑愈合情況。

4、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)發(fā)生玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥時(shí)，需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。術(shù)中切除混濁玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜，可能聯(lián)合硅油填充。術(shù)后需保持特殊體位，密切隨訪眼壓及視網(wǎng)膜狀態(tài)。

5、并發(fā)癥處理

若出現(xiàn)突發(fā)視野缺損提示視網(wǎng)膜脫離，需24小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)。合并青光眼時(shí)使用布林佐胺滴眼液控制眼壓。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用偏方或眼藥水。

玻璃體后脫離患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加深色蔬菜及藍(lán)莓等富含花青素的食物，控制血糖血壓。若飛蚊突然增多或出現(xiàn)幕狀黑影，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。建議高度近視者每年進(jìn)行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性等風(fēng)險(xiǎn)因素。