皰疹性口炎有什么癥狀
皰疹性口炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜充血水腫、簇狀小水皰、潰瘍形成伴疼痛，可能伴隨發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展可分為早期水皰期、進(jìn)展期潰瘍期和恢復(fù)期三個(gè)階段。
1、早期水皰期
發(fā)病初期口腔黏膜出現(xiàn)針尖大小充血性紅斑，24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為成簇透明小水皰，直徑1-2毫米，多見于牙齦、舌緣及頰黏膜。水皰壁薄易破，此時(shí)患者常感覺局部灼熱刺痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、流涎增多。此階段具有較強(qiáng)傳染性，病毒可通過唾液飛沫傳播。
2、進(jìn)展期潰瘍期
水皰破裂后形成邊緣不規(guī)則的淺表潰瘍，表面覆蓋黃白色偽膜，周圍黏膜明顯充血。潰瘍可融合成直徑超過5毫米的糜爛面，觸碰時(shí)疼痛劇烈。成人多局限在口唇周圍，兒童可能擴(kuò)散至整個(gè)口腔。典型病程持續(xù)3-5天，可能伴隨38-39℃中低熱，頜下淋巴結(jié)觸痛明顯。
3、恢復(fù)期
潰瘍面逐漸被新生上皮覆蓋，偽膜脫落，疼痛減輕。一般7-10天可自愈不留瘢痕。部分患者可能出現(xiàn)唇周皮膚結(jié)痂，此時(shí)需注意避免撕扯痂皮。免疫力低下者可能反復(fù)發(fā)作，潰瘍愈合時(shí)間延長至2周以上。
4、全身癥狀
兒童患者常見食欲減退、煩躁哭鬧，可能出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、囟門凹陷。約30%病例伴隨牙齦廣泛紅腫出血，易與細(xì)菌性口炎混淆。成人多以局部癥狀為主，但HIV感染者等免疫缺陷人群可能出現(xiàn)口腔大面積糜爛伴高熱。
5、特殊表現(xiàn)
皰疹性角膜炎可表現(xiàn)為眼瞼水腫、畏光流淚；皰疹性甲溝炎可見指端腫脹水皰。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可能發(fā)生播散性內(nèi)臟損害，出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等全身癥狀。這些特殊表現(xiàn)需立即就醫(yī)處理。
皰疹性口炎發(fā)作期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，飯后用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免酸性、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。保證充足水分?jǐn)z入，兒童可適量飲用口服補(bǔ)液鹽。接觸患兒后需徹底洗手，避免共用餐具毛巾。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)吞咽困難、精神萎靡等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到口腔科或兒科就診。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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