膽囊切除后可能對(duì)脂肪消化、膽汁儲(chǔ)存功能等產(chǎn)生影響，但多數(shù)人術(shù)后可逐漸適應(yīng)。膽囊缺失的影響主要有消化功能減弱、膽汁持續(xù)分泌、脂溶性維生素吸收受限、術(shù)后短期腹瀉、膽總管代償性擴(kuò)張等。

1、消化功能減弱

膽囊缺失后，肝臟分泌的膽汁無(wú)法被濃縮儲(chǔ)存，進(jìn)食高脂食物時(shí)可能出現(xiàn)脂肪消化不完全。建議術(shù)后初期選擇低脂飲食，逐步增加脂肪攝入量幫助身體適應(yīng)?？膳浜弦让改c溶膠囊等助消化藥物改善癥狀。

2、膽汁持續(xù)分泌

肝臟仍會(huì)持續(xù)分泌膽汁，但缺乏膽囊的調(diào)節(jié)作用，膽汁直接經(jīng)膽總管流入腸道。部分患者可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎，表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

3、維生素吸收受限

脂溶性維生素A、D、E、K的吸收可能受影響，長(zhǎng)期可能引發(fā)夜盲癥或骨質(zhì)疏松。建議定期監(jiān)測(cè)維生素水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊或維生素K1注射液等制劑。

4、術(shù)后短期腹瀉

約30%患者術(shù)后早期出現(xiàn)膽汁性腹瀉，與膽汁持續(xù)刺激腸道有關(guān)。通常3-6個(gè)月后逐漸緩解，嚴(yán)重者可短期使用蒙脫石散劑調(diào)節(jié)腸道功能。避免攝入咖啡因和乳制品有助于減輕癥狀。

5、膽總管代償性擴(kuò)張

膽總管可能逐漸擴(kuò)張以部分替代膽囊儲(chǔ)存功能，但過(guò)度擴(kuò)張可能增加膽管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石可考慮行ERCP取石術(shù)。

膽囊切除術(shù)后需長(zhǎng)期保持低脂高纖維飲食，每日脂肪攝入量控制在40克以下，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。適量補(bǔ)充益生菌制劑有助于維持腸道菌群平衡。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止腹內(nèi)壓增高，定期復(fù)查肝功能及超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查膽管梗阻等并發(fā)癥。