強行脊椎炎能治好嗎
強直性脊柱炎無法根治,但可以通過規(guī)范治療有效控制病情、緩解癥狀、延緩疾病進展并維持正常功能。
強直性脊柱炎是一種慢性、進行性的自身免疫性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié),也可累及外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外器官。目前醫(yī)學上尚無根治該病的方法,治療目標是最大限度地控制炎癥、減輕疼痛和僵硬、防止脊柱和關(guān)節(jié)畸形、改善并維持關(guān)節(jié)功能,從而提高患者的生活質(zhì)量。治療強調(diào)早期診斷和長期規(guī)范管理,多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后,病情可以得到良好控制,能夠正常工作和生活,但需要終身隨診和管理。疾病的進展速度和嚴重程度因人而異,部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微的癥狀,而少數(shù)患者可能出現(xiàn)脊柱強直、關(guān)節(jié)功能嚴重受損等較為嚴重的后果。
患者應在風濕免疫科醫(yī)生的指導下進行個體化治療。非藥物治療是基礎(chǔ),包括堅持進行針對性的功能鍛煉,如游泳、瑜伽等,以維持脊柱和關(guān)節(jié)的活動度;保持良好的姿勢,睡硬板床、低枕;進行物理治療,如熱敷、按摩等緩解肌肉痙攣和疼痛。藥物治療是控制炎癥的核心,常用藥物包括非甾體抗炎藥,如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,用于緩解疼痛和晨僵;改善病情抗風濕藥,如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片,用于控制外周關(guān)節(jié)炎;對于病情活動度高、傳統(tǒng)藥物效果不佳的患者,生物制劑,如依那西普注射液、阿達木單抗注射液,是重要的治療選擇,能有效抑制炎癥。對于出現(xiàn)嚴重脊柱畸形或髖關(guān)節(jié)強直嚴重影響功能的患者,可考慮外科手術(shù)治療,如脊柱矯形術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?;颊咝瓒ㄆ趶筒?,監(jiān)測病情活動和藥物不良反應,調(diào)整治療方案。
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