孩子手上真菌感染通常被稱為手癬，可能由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌引起，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑、水皰和瘙癢。

一、遺傳易感性

部分兒童可能因遺傳因素導(dǎo)致皮膚屏障功能較弱或免疫功能存在特定傾向，更容易受到真菌定植和感染。這種情況并非直接遺傳手癬疾病本身，而是遺傳了易感體質(zhì)。建議家長注意觀察孩子的皮膚狀況，保持手部清潔干燥，避免接觸公共潮濕環(huán)境。日常護(hù)理是關(guān)鍵，通常無須特殊藥物治療，但若出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后決定是否需要使用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏。

二、直接接觸感染源

兒童玩耍時直接接觸了被真菌污染的物體是常見原因，例如接觸患有癬病的寵物、共用未經(jīng)消毒的毛巾、玩具，或在游泳池、公共浴室光腳行走后觸摸腳部再接觸手部。真菌在溫暖潮濕的環(huán)境中易于滋生。建議家長教導(dǎo)孩子養(yǎng)成勤洗手、不與他人共用個人物品的習(xí)慣。若已感染，治療以保持局部干燥和使用外用抗真菌藥為主，如克霉唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。

三、手部環(huán)境潮濕

孩子手部長期處于潮濕狀態(tài)容易誘發(fā)真菌感染，例如有吮吸手指習(xí)慣、洗手后未徹底擦干、經(jīng)常戴不透氣的手套或手部多汗。潮濕環(huán)境破壞了皮膚正常的酸性保護(hù)膜，為真菌生長創(chuàng)造了條件。家長需幫助孩子糾正不良習(xí)慣，確保洗手后完全擦干指縫，選擇吸汗性好的棉質(zhì)手套。治療上，在保持干燥的基礎(chǔ)上，可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如萘替芬酮康唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬乳膏。

四、體癬蔓延

手部真菌感染可能是身體其他部位癬病蔓延所致，特別是足癬即腳氣。孩子若患有腳氣，用手搔抓腳部后，真菌可接種到手上引發(fā)手癬。這通常與皮膚癬菌感染有關(guān)，可能表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)狀皮損。家長需注意孩子是否同時存在腳氣問題，并給予同步治療。治療需針對原發(fā)感染灶，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊，并配合外用藥膏如硝酸舍他康唑乳膏。

五、念珠菌感染

除了常見的皮膚癬菌，念珠菌也可引起手部感染，尤其好發(fā)于指間部位。這種情況在經(jīng)常將手浸泡在水中的孩子中更為多見，可能與局部免疫力下降有關(guān)。皮損可能表現(xiàn)為糜爛、浸漬發(fā)白。治療需針對念珠菌，通常使用抗真菌藥物，如制霉菌素乳膏、咪康唑乳膏或口服氟康唑膠囊，并嚴(yán)格保持患處干燥。

孩子手部真菌感染后，家長應(yīng)監(jiān)督其避免搔抓，以防感染擴(kuò)散至身體其他部位或引起繼發(fā)性細(xì)菌感染。日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，勤換洗并陽光下暴曬。飲食方面注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于皮膚修復(fù)。鼓勵孩子多參與戶外活動，增強(qiáng)自身抵抗力。若皮損范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)膿皰、疼痛加劇或經(jīng)過一段時間規(guī)范護(hù)理及用藥后無改善，應(yīng)及時帶孩子前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行真菌鏡檢等檢查以明確診斷并制定后續(xù)治療方案。