做膽結(jié)石手術(shù)需要注意術(shù)前全面評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后康復(fù)護(hù)理等事項(xiàng)。膽結(jié)石手術(shù)主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù)兩種方式，手術(shù)目的在于移除病變膽囊以防止結(jié)石復(fù)發(fā)及相關(guān)并發(fā)癥。

一、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查如腹部超聲，評(píng)估結(jié)石大小、位置及膽囊功能?；颊邞?yīng)告知醫(yī)生完整病史，特別是過(guò)敏史、用藥史如抗凝藥華法林鈉片，醫(yī)生可能建議術(shù)前停用某些藥物。存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需控制在穩(wěn)定狀態(tài)，吸煙者應(yīng)提前戒煙以降低呼吸道風(fēng)險(xiǎn)。

二、術(shù)中規(guī)范

手術(shù)多在全身麻醉下進(jìn)行，腹腔鏡手術(shù)通過(guò)腹壁小孔置入器械切除膽囊，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)腹手術(shù)適用于粘連嚴(yán)重或疑難病例，切口較大但視野清晰。術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征，防止膽管損傷或出血等意外，必要時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。手術(shù)時(shí)間通常1-2小時(shí)，具體取決于病變復(fù)雜程度。

三、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后早期需禁食直至胃腸功能恢復(fù)，逐步過(guò)渡為流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。注意切口清潔干燥，觀察有無(wú)滲血、感染跡象，腹腔鏡手術(shù)的腹壁穿刺孔可能伴有輕微疼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周，防止切口裂開(kāi)或疝形成。遵醫(yī)囑使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊，或抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

四、飲食調(diào)整

術(shù)后長(zhǎng)期飲食需低脂、高纖維，減少油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果補(bǔ)充維生素，適量飲水促進(jìn)代謝。少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，初期可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良，多數(shù)隨時(shí)間緩解。避免暴飲暴食和酒精，以防脂肪瀉或胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。

五、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

術(shù)后可能發(fā)生膽汁漏、切口感染或深靜脈血栓，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加劇或下肢腫脹。罕見(jiàn)膽管損傷需二次手術(shù)修復(fù)，若出現(xiàn)黃疸或陶土樣大便應(yīng)緊急就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石，長(zhǎng)期注意腹瀉或營(yíng)養(yǎng)吸收不良問(wèn)題，必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。

膽結(jié)石手術(shù)后康復(fù)期內(nèi)，患者應(yīng)保持良好作息，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)如散步促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂原則，避免高膽固醇食物如蛋黃和肥肉，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維如燕麥調(diào)節(jié)腸道。術(shù)后1個(gè)月返院復(fù)查，評(píng)估切口愈合及身體適應(yīng)情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或消化異常需及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，配合醫(yī)生指導(dǎo)有助于提升生活質(zhì)量。